Инструкция к препарату Кортинефф: описание, показания и противопоказания, побочные эффекты

Нарушения работы коры надпочечников могут привести к негативным последствиям для здоровья. Работой данного органа обеспечивается выработка различных гормонов, которые необходимы для регуляции многих функций организма. В случае дефицита определенного вещества, который происходит вследствие недостаточности коры надпочечников, осуществляется коррекция с использованием гормональных препаратов. Одним из наиболее распространенных среди них является Кортинефф.

Содержание:

• Состав и свойства
• Показания и противопоказания
• Особенности применения препарата
• Побочные явления и симптомы передозировки

Состав и свойства

Кортинефф является гормональным препаратом синтетического происхождения, которых относится к группе минералокотикоидов. Производиться в форме плоских таблеток кремового цвета.

Действие препарата направлено на усиление обратного всасывания жидкости и натриевых компонентов почечными канальцами. Кроме этого, Кортинефф повышает концентрацию калия и ионов водорода, способствует увеличению объема воды внутри клеток. Задержка натрия обеспечивает сосудосуживающее действие, а потому препарат достаточно часто используется при гипотонии.

Важно отметить, что Кортинефф является сильнодействующим фармакологическим  средством. Согласно данным, полученным входе исследований, препарат характеризуется значительно усиленным минерокортикоидным действием, которое во много раз превосходит гидрокортизон.

В повышенных дозах Кортинефф оказывает тормозное действие, вызывая нарушения активности коры надпочечников. Помимо этого, прием большого количества препарата способствует усиленному отложению гликогена в печени.

Основным действующим компонентом является Флудокортизон. В число вспомогательных веществ, которые входят в состав препарата Кортинефф, входят крахмал, желатин, лактоза, и другие.

Фармакокинетические показатели свидетельствуют о том, что представленное лекарственное средство характеризуется высокой абсорбирующей способностью.

Действующие компоненты препарата попадают в кровь менее чем за 10 минут после приема. Максимальная же концентрация происходит приблизительно через 1.5-1.7 часов.

Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени, и в небольшой мере в почках. Выведение из организма осуществляется с мочой, в виде метаболических соединений с отрицательной активностью.

В целом, Кортинефф является сильнодействующим гормональным препаратом, оказывающим воздействие на обменные процессы в организме.

Показания и противопоказания

Представленный препарат используется при различных нарушениях работы надпочечников, а также при состояниях, вызванных дефицитом определенных гормонов, за выработку которых отвечает данный орган.

Кортинефф используется при таких заболеваниях:

• Адреногенитальный синдром. Наследственное заболевание, при котором проявляются дефекты определенных белков, участвующих в выработке кортизола, а также ряда других гормонов. При такой болезни происходит множество серьезных нарушений, из-за которых организм не способен нормально расти и развиваться.
• Болезнь Аддисона. Представляет собой хроническое эндокринное заболевание, при котором надпочечники не способны вырабатывать гормоны в необходимом для организма количестве. Как правило, является следствием первичной надпочечниковой недостаточности. Также, заболевание может быть вызвано длительным приемом экзогенных кортикостероидных препаратов.
• Дефицит гормонов, вызванных вторичной надпочечниковой недостаточностью. Основная причина данного заболевания заключается в недостатке АКТГ. Кроме этого, нарушение может быть спровоцировано длительным приемом глюкокортикоидов. Для болезни характерны симптомы, аналогичные с симптомами болезни Аддисона.
• Гипотония. Нарушение сердечнососудистой системы, при котором артериальное давление значительно ниже нормального показателя. Как правило, является следствием и в тоже время симптомом другого нарушения.
• Гиповолемия. Представляет собой патологический процесс, связанный с уменьшением объема циркулирующей в организме крови. При таком нарушении происходит снижение перфузии, а также наблюдается неадекватное конечно-диастолическое давление. Как правило, возникает вследствие кровопотери, а также сильного обезвоживания.

Следует отметить, что Кортинефф, благодаря особенностям своего состава, характеризуется высокой противовоспалительной активностью. Однако, не смотря на это, данный препарат не используется при воспалительных заболеваниях.

Лекарство имеет определенные противопоказания к приему, что непременно следует учитывать перед применением. В частности, инструкция к препарату Кортинефф, которая прилагается при покупке, свидетельствует о том, что средство запрещено к использованию в случае индивидуальной непереносимости определенных компонентов, и в особенности флудрокортизона. Кроме этого, лекарство противопоказано при системных микозах.

С осторожностью препарат следует принимать при таких нарушениях:

• Язвенная болезнь желудка
• Острая или латентная пептическая язва
• Эзофагит
• Гастрит
• Сахарный диабет
• Тиреотоксикоз
• Гипотериоз
• Острый психоз

Помимо представленных заболеваний, Кортинефф назначается с осторожностью при наличии расстройств сердечнососудистой системы, в число которых входят случаи инфаркта миокарда. Также, лечение представленным фармакологическим средством не рекомендуется производить при наличии паразитарных заболеваний, бактериальных и вирусных болезнях.

В период беременности прием препарата разрешен с разрешения специалиста, в том случае, если положительный эффект от применения Кортинеффа значительно превышает потенциальный риск для здоровья будущего ребенка. В послеродовой период, во время кормления грудью, использование лекарства противопоказано. В случае необходимости, его можно принимать при временном прекращении лактации.

Особенности применения препарата

Прием препарата Кортинефф осуществляется внутрь перорально. Для ускорения рассасывания таблетки ее рекомендуется запивать большим количеством воды. Принимать лекарство лучше всего через 10-15 минут после приема пищи.

Дозировка препарата зависит от различных факторов. В частности, учитываются индивидуальные, возрастные особенности пациента, а также характер болезни, степень ее тяжесть, наличие осложнений. Коррекция доз может производиться при изменении клинической картины, а также при отсутствии должного эффекта от приема средства, в случаях сильных стрессовых нагрузок.

В случае если лечение производиться с приемом больших доз препарата, рекомендуется большую часть дневной нормы употреблять в утреннее время, а оставшуюся долю после обеда. При одноразовом пропуске следует как можно быстрее выпить лекарство, однако это можно делать только в том случае, если до момента следующего приема остается не менее нескольких часов. Двойные дозы препарата Кортинефф противопоказаны, так как это может привести к развитию побочных явлений и передозировки.

Для взрослых дневная норма лекарства может достигать до 200 мкг в сутки. Для лечения адреногенитального синдрома у детей дозировка может составлять до 300 мкг в день, с дальнейшим снижением до 50-100 мкг.

Во время беременности доза назначается индивидуально. Предварительно женщинам необходимо получить информацию о потенциальной опасности для плода. В случае надпочечниковой недостаточности, прием Кортинеффа может производиться достаточно долго с регулярным повышением доз. В период лактации препарат не применяется, так как это может привести к задержке роста ребенка, а также нарушению секреции эндогенных гормонов.

Кортинефф разрешается к использованию в педиатрии. При лечении детей данным препаратом требуется постоянный контроль за процессами роста, а также проведение дополнительных диагностических процедур для оценки эффективности.

Перед применением важно ознакомиться с особенностями фармакологического взаимодействия Кортинеффа с другими препаратами. В случае использования данного лекарства с сердечными гликозидами значительно увеличивается вероятность нарушений ритмичности сердечных нарушений.

Совместный прием с барбитуратами, противоэпилептическими, антигистаминными препаратами значительно ослабляют действие компонентов Кортинеффа. При использовании в сочетании с анаболическими стероидами повышается вероятность периферических отеков, нарушений функций печени и сердечной мышцы.

Во время стрессовых ситуаций прием ГКС следует производить парентерально. Прием Кортинефа следует прекращать постепенно, с регулярным снижением дозировок. Связано это с тем, что внезапное прекращение поступления гормонов может привести к повторному развитию недостаточности коры надпочечников.

При длительном использовании лекарства оказывается негативное воздействие на иммунную систему. Ввиду этого существенно повышается чувствительность к вирусным инфекциям и грибковым заболеваниям.

В целом, препарат Кортинефф назначается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента, и имеет множество специфических свойств, которые важно учитывать перед приемом.

Побочные явления и симптомы передозировки

Прием Кортинеффа может спровоцировать возникновения ряда негативных эффектов. Связаны они, в первую очередь, с минералокортикоидным действием лекарства. Наиболее распространенными нарушениями после приема является повышение артериального давление, возникновение периферических отеков. Кроме этого, может наблюдаться кровеносная недостаточность, гипертрофия определенных сердечных отделов.

Побочные эффекты при сочетании с другими ГКС:

• Костно-мышечные нарушения. При приеме препарата Кортинефф у пациентов нередко наблюдается слабость в мышцах. У женщин также может возникать стероидная миопатия, которая распространяется от бедренных мышц до рук. Кроме этого, при длительном курсе лечения больные могут терять мышечную массу, страдать от хрупкости сухожилий. Повышается вероятность развития остеопороза.
• Заболевания сердца. Одним из наиболее тяжелых побочных эффектов при приеме гормонального препарата является брадикардия, которая может спровоцировать внезапную остановку сердца. Также, в данную группу входят нарушения, связанные с распространение некротического очага в случаях инфаркта миокарда. Прием Кортинеффа замедляет регенеративный процесс, который сопровождает формирование рубцовых тканей.
• Расстройства органов ЖКТ. Распространенным последствием употребления КГС является выраженный метеоризм. Кроме этого, у больных, принимающих Кортинефф, может возникнуть стероидная язва, которая в дальнейшем может осложниться кровотечением. Среди нарушений пищеварения при использовании препарата следует выделить регулярную рвоту, ухудшения аппетита, в редких случаях икоту.
• Реакция кожного покрова. Ухудшения процессов заживления поврежденной кожи ведет к образованию угрей, истончения тканей. Также, у многих больных наблюдается усиление потоотделения, выраженные гематомы. Длительное употребление Кортинеффа способствует развитию кандидоза, пиодермии, гиперпигментации кожи.
• Нервные расстройства. Негативные явления при приеме препарата может выражаться в нарушениях способности к координации движений, головных болях, головокружении. У детей после лечения Кортинеффом нередко наблюдается патология, которая зовется псевдоопухолью мозга. Такое состояние связано с постоянными болями в голове, снижением качества зрения. Кроме этого, к побочным эффектам со стороны ЦНС относятся нарушения сна, резкие смены настроения, депрессивный синдром.

• Гормональные патологии. Во время Кортинеффом может угнетаться выработка гормонов, отвечающих за стрессоустойчивость организма. Также, в число побочных эффектов входит замедленный рост организма у детей, расстройство менструального цикла у женщин. При употреблении во время сахарного диабета может увеличиваться суточная потребность в приеме инсулина.
• Зрительные нарушения. Использование синтетических гормональных средств, в числе которых Кортинеффом, в редких случаях может негативно отражаться на функционировании зрительного анализатора. В частности, у пациента может развиться субкапсулярная катаракта. Также, после употребления дозы лекарства повышается внутриглазное давление.

В целом, прием препарата Кортинефф может вызвать множество побочных эффектов. В большинстве случаев, негативные проявления проходят самостоятельно, без дополнительного лечения. В случаях осложнений следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Помимо побочных эффектов, использование препарата Кортинефф может вызвать передозировку. Как правило, такое нарушение происходит при разовом увеличении дозы выше показателя нормы.

Передозировка Кортинеффом сопровождается такими симптомами:

• Повышенное артериальное давление
• Возникновение периферических отеков
• Симптомы гипокалиемии

• Резкое изменение массы тела
• Гипертрофическое расстройство миокарда
• Слабость в мышцах
• Общие признаки интоксикации

При возникновении симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью. Как правило, увеличение дозы препарата не требует специального лечения. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких суток после случая передозировки.

После того как признаки полностью исчезли пациент может продолжить принимать Кортинефф, однако доза должна быть ниже чем в предыдущие приемы. Состояние передозировки можно исключить при регулярной проверке артериального давления, а также при контроле концентрации электролитов в кровяной сыворотке.

Ввиду того, что препарата Кортинефф характеризуется выраженным гормональным действием, его прием может привести к возникновению побочных явлений, а при неправильном употреблении - к передозировке.

Во время просмотра видео Вы узнаете об опухоли надпочечников.

В целом, Кортинефф – распространенный гормональный препарат, который характеризуется минералокортикоидным действием. Перед применением данного средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, что позволит сделать лечение безопасным и эффективным.