Антибиотики при цистите у мужчин: методы диагностики и лечение

Цистит – воспалительный процесс инфекционной этиологии, поражающий слизистую поверхность мочевого пузыря. Хоть все и считают эту болезнь женской, заразиться ею могут и мужчины. Больше всего подвержены заболеванию мужчины в возрасте от сорока лет.
Содержание:

• Виды цистита у мужчин и его причины
• Проявления цистита у мужчин
• Диагностика
• Лечение антибиотиками
• Экоклав
• Экоцифол
• Нитрофурантоин
• Монурал
• Офлоксацин

Виды цистита у мужчин и его причины

Мужчины болеют циститом реже, чем женщины. Это можно объяснить тем, что у мужчин особое строение мочеиспускательного канала. Благодаря своей форме и длине он хорошо оберегает мочевой пузырь от инфекционных атак.

Цистит делят на первичный  и вторичный:
Первичный – острые и хронические процессы мочевого пузыря, имеющие следующее происхождение:

• инфекционное;
• химическое;
• лекарственное;
• термическое;
• токсическое.

Вторичный – хронические процессы, которые развиваются на фоне иной урологической патологии.

На возникновение цистита у мужчин влияют застойные явления в мочевого пузыря. Встречается это в следующих случаях:

• камни в мочевом пузыре;
• дивертикулы;
• опухолевые образования;
• инородные тела;
• аденома;
• сужения мочеполовых путей при аномалиях развития.

Причин развития цистита много:

• переохлаждение;
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• редкие походы в туалет;
• ослабление иммунитета;
• бактериальная - самая известная причина. Циститы инфекционного происхождения являются следствием уретритов, простатитов и иных патологий.

Возбудителями цистита бывают специфичные и неспецифичные бактерии:

• специфичные – трихомонада, хламидии, микоплазма, туберкулезные микробактерии;
• неспецифичные – кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, протей, гибки.

По продвижению инфекции цистит у мужчин бывает:

• восходящий – бактерии вторгаются в мочевой пузырь из уретры, из семенных пузырьков, предстательной железы;
• нисходящий – при почечном туберкулезе, пиелонефрите;
• прямой – из-за свищей мочевого пузыря и вскрытия аппендикулярного инфильтрата;
• гематогенный -  последствия  гнойных образований, при гайморите, тонзиллите, пульпите, фурункулезе и т.д.;

Существуют определяющие факторы, которые провоцируют цистит у мужчин:

• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации, переохлаждение;
• чрезмерный прием алкоголя, острых блюд;
• травмы.

Проявления цистита у мужчин

Основной симптом – частые мочеиспускания, которым сопутствуют жжение и острая боль. Позывы могут быть достаточно ощутимые, но безрезультативные. Моча становится темная и мутная. Все это сопровождается ознобом, слабостью.

Боль также присутствует в лобке, в паху, в пенисе и мошонке. Имеет характер жжения и резей. Мочеиспускание проходит небольшими дозами, также при этом бывает недержание мочи, особенно ночью.

Цистит может перейти в осложненные формы:

• геморрагическую;
• флегмонозную;
• гангренозную.

Может развиться интоксикация, сопровождаемая лихорадкой. Моча становится мутной с содержанием крови, слизи, запахом гнили.

При хронической форме признаки могут быть не так резко очерчены и могут проходить в легкой форме в виде тянущих болей в нижней части живота, с резкими болями в  паховой части. Мочеиспускания  реже и не настолько болезненные, как при острой разновидности.

При хроническом течении в моче находится много микроорганизмов, лейкоцитов, слизи, белка. Иногда эти симптомы являются единственными и выявляются лишь при лабораторных исследованиях.

Вот почему так важна правильная и своевременная диагностика при подобных заболеваниях.

Диагностика

Диагностические мероприятия при цистите включают в себя первичный осмотр гениталий, мошонки, предстательной железы. Производится сбор мочи и забор мазка из уретры для обнаружения инфекции.

Общий анализ мочи предоставляет сведения о наличии лейкоцитов, эритроцитов, слизи, эпителия. При цистите все составляющие выше нормы.

Урофлоуметрия – ее делают для исключения органической обструкции, сопровождающей цистит. Чтобы исключить снижение функционирования детрузорно-сфинктерного аппарата, делают уродинамическое обследование.

Диагностика подразумевает  ультразвуковое исследование мочевого пузыря, но при остром цистите у мужчин сделать практически невозможно. Пациенты просто  не в состоянии удержать объем мочи, достаточный для того, чтобы сделать УЗИ.

Поэтому вместо ультразвукового исследования мочевого пузыря делают УЗИ простаты и почек, чтобы выявить патологию мочевых путей.

Для диагностики хронического цистита мужчин делают цитоскопию, которая позволяет разглядеть состояние мочевого пузыря и узнать вид воспаления. Заодно можно увидеть камни, опухоли, инородные тела.

Цистография – ее делают в неясных случаях, используют рентген для выявления патологий и опасных повреждений мочевого пузыря.
Все эти методы помогут вовремя и правильно поставить диагноз. Это позволит назначить адекватное лечение и справиться с заболеванием в кратчайшие сроки.

Лечение антибиотиками

Лечение  подбирают отдельно для каждого больного, основываясь на результатах, полученных во время диагностики. Лечиться можно на дому, но при острой боли и задержке мочи госпитализируют в урологическое отделение.

При остром цистите очень важно соблюдение питьевого режима, выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда, алкоголь. На время лечения необходимо воздержаться от половой жизни.

При лечении цистита у мужчин  используют антибиотики, которые помогают остановить процесс в самом его начале.

Экоклав

Во время использования антибиотиков нужно помнить, что терапия антибиотиками нарушает кишечную микрофлору. Поэтому назначать их нужно осторожно, только после подтверждения диагноза.

Для этих целей существуют специальные щадящие антибиотики, например, экоклав, который применяется при инфекциях бактериального происхождения мочеполовой системы и органов малого таза. Активными веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Применяется внутрь и внутривенно. Дозировка или по 250 мг 3 р./день или по 500 мг 2 р./день, при отягощенных инфекциях по 875 мг 2 р./сутки или по 500 мг 3 р./сутки.

При затруднении глотания можно использовать суспензию, которую надо развести водой.

При внутривенном введении вводят 1 г вещества 3 р./ сутки, если необходимо – 4 р./сутки. Наивысшая допустимая суточная доза 6 г. Лечение длится не больше 14 дней.
Может быть побочный эффект:

• пищеварительный тракт – тошнота, рвота, диарея, стоматит, гепатит, печеночная недостаточность, геморрагический колит, энтероколит, потемнение зубной эмали;
• Органы кроветворения -  пониженная вязкость крови;
• нервная система – головные боли, головокружение, судороги, изменение поведения;
• аллергические проявления – крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, экзема.

Существуют особенности приема препарата. Они заключаются в контроле состояния органов кровоснабжения, печени и почек. Для снижения побочного действия со стороны желудка и кишечника, лекарство лучше принимать во время приема пищи.

Важно знать, что может быть реакция при одновременном приеме вместе с другими препаратами. Так тетрациклины и сульфаниламиды могут нейтрализовать действие экоклава. Препарат снижает синтез витамина К и разжижает кровь. Продается по рецепту.

Экоцифол

Экоцифол -  таблетки в оболочке белого цвета. Действующее вещество гидрохлорид моногидрат. Противомикробный препарат широкого радиуса действия, подавляет ДНК бактерий, нарушает их синтез, рост и деление.

Показания – инфекционные патологии почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Противопоказания – повышенная чувствительность.

С осторожностью следует принимать при атеросклерозе, ишемии головного мозга, эпилепсии, при нарушенной функции почек, при печеночной недостаточности, в пожилом возрасте.

При внутреннем приеме быстро всасывается. Прием пищи замедляет процесс всасывания. Достижение максимальной концентрации происходит через 60-90 минут.

Хорошо распространяется в тканях организма за исключением жировой ткани. Лечебные концентрации хорошо достигаются в тканях предстательной железы, почках, мочевыводящих путях и т.д.

Период выведения 4-12 часов в зависимости от состояния организма. Более 50 % выводится почками.

Лекарство принимают после еды, запивая умеренным количеством жидкости. Если принимать  натощак, процесс всасывания идет быстрее.
Дозировка:

• при хроническом простатите бактериальной этиологии по 0,5 г 2 р./сутки на протяжении 28 дней;
• при инфекциях мочевыводящих путей – 0,25-0,5 г 2 р./сутки. Длительность 7-14 дней.

При сочетании с другими антибактериальными средствами наблюдается объединение воздействия двух препаратов. Поэтому часто применяется в сочетании с другими антибиотиками.

Совместный прием с железосодержащими препаратами приводит к снижению всасывания экоцифола.

Если принимать совместо с нестероидными противовоспалительными препаратаии, могут возникнуть судороги.
Побочные действия:

• пищеварительный тракт – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия;
• нервная система – головокружение, головные боли,  утомляемость, тревожность, бессонница, депрессия, галлюцинации, тромбоз церебральных артерий;
• органы чувств – тахикардия, аритмитя, снижение артериального давления;
• органы кроветворения – лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемия;
• мочевыделительная система – задержка мочи, уретральные кровотечения, гематурия;
• аллергические проявления – крапивница, кожный зуд, лекарственная лихорадка, отек лицевой поверхности или гортани, одышка, точечные кровоизлияния на коже;
• опорно-двигательный аппарат – артрит, миалгия, разрывы сухожилий;
• прочие – слабость, светочувствительность, кандидоз.

Отпускается по рецепту.

Нитрофурантоин

Нитрофурантоин (фурадонин) -  используется  для излечения инфекций мочевыводящих путей.

Выпускается в виде:

• таблеток для внутреннего приема по 100 мг и 50 мг по 12, 20, 40, 50 штук;
• таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 0,03 г, упаковка 30 штук;
• порошков по 1 г.

Активен в отношении стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, кишечной палочки, шигеллы. Первостепенное действие оказывает на  бактериальную микрофлору урогенитального тракта.

Применяется:

• бактериальных инфекциях органов мочеполовой системы (циститы, уретриты, пиелонефриты);
• предупреждение осложнений при хирургических вмешательствах  на органах урогенитального тракта.

Противопоказания:  аллергия к компонентам  препарата, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, сердечная недостаточность.

Побочное действие: диспепсия, тошнота, рвота, боли в области живота, головные боли, головокружение, сонливость, кашель.

Особые указания:

• нельзя принимать вместе с алкоголем.

Применение:

• лучше принимать во время еды, так как в этом случае повышается биодоступность препарата. Запивать нужно достаточным объемом жидкости. Действие лекарства начинается в течение часа, действие продолжается 6 часов.

Синонимы нитрофурантоина: фурагин, фуразидин, фурамаг, фурасол. Продается по рецепту.

Монурал

Монурал – антибиотик в виде гранул белого цвета с запахом мандарина широкого радиуса действия. Имеет бактерицидные свойства. Часто назначается при циститах, так как воздействует на эпителии мочевыводящих путей.

При внутреннем приеме быстро всасывается. Наибольшей концентрации достигает спустя два часа после приема. Время полувыведения  составляет четыре часа. Действие препарата длится сутки.

Применяют при:

• острых бактериальных циститах;
• бактериальных уретритах;
• послеоперационных инфекциях мочевых путей;
• профилактике инфекционных процессов мочевыводящих путей при хирургических вмешательствах.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов препарата, почечная недостаточность.

Дозировка:

• Принимают внутрь. Гранулы растворяют в воде (1/3 стакана). Принимают часа за 2 до приема пищи или через 2 часа после, а лучше всего принимать его перед сном, предварительно помочившись. Дозировка - 3 грамма 1 р./сутки.
• Длительность лечения одни сутки.

Побочное действие:

• желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), сыпь, аллергические реакции.

Особые указания:

• Не принимать вместе с пищей, так как это приводит к замедлению всасывания препарата.

Отпускается из аптек по рецепту.

Офлоксацин

Офлоксацин – отличается широким спектром действия. Эффективен к микроорганизмам, устойчивым к другим антибиотикам. С успехом применяется при лечении почек и мочевыводящих путей.

Для лекарства характерно быстрое и полное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация наблюдается через час после приема.

Дозировка 0,2-0,4 г 2 р./день. Принимать до или после еды. После прекращения симптоматики лечение нужно продолжать еще 2-3 дня. Обычно это 7-10 дней. Нельзя принимать лекарство дольше 28 дней.

Побочное действие: в целом препарат переносится хорошо, но в некоторых случаях могут быть аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи и кожного зуда, отеки, боли в животе, рвота, понос, головная боль. Противопоказания: повышенная чувствительность.

Выпускают в виде таблеток по 0,2 г в упаковке по 10 штук.

Аналоги: санфлюкс, таривид, мефокацин. Отпускается из аптек по рецепту.

Следует иметь в виду, что при хронических формах цистита курс лечения может достигать  полутора лет, что подразумевает применение целого ряда антибиотиков.

Во время просмотра видео Вы узнаете о цистите.

Очень важно беречь свое здоровье и не допускать такого неприятного заболевания, как цистит. Но если обезопасить себя не удалось, нужно своевременно обратиться в лечебное учреждение для установления диагноза и назначения лечения. Только так можно предотвратить осложнения и рецидивы заболевания.