Тремор рук: классификация, причины, диагностирование и лечение состояния

Человеческое тело – это сложнейший механизм. Несмотря на уникальность строения, удержать обездвиженное положение в течение длительного времени невозможно. Если зафиксировать руку в приподнятой позе и внимательно присмотреться, то можно заметить легкую дрожь. Тремор более интенсивного характера должен вызвать настороженность, так как данное явление может быть признаком серьезных отклонений в здоровье.
Содержание:        

• Классификация тремора рук
• Причины дрожания верхних конечностей
• Определение степени тремора рук
• Диагностирование рассматриваемого патологического состояния
• Лечение тремора рук

Классификация тремора рук

Дрожание рук достаточно распространенное явление. Трудно найти человека, который бы ни разу не испытывал на себе это состояние. В зависимости от анализируемых признаков тремора рук существует множество его классификаций.

Тремор покоя или действия:

Первый вид характеризуется дрожанием рук во время нахождения тела человека в относительно обездвиженном состоянии. После начала каких-либо физических действий дрожание достаточно быстро проходит. Такой тремор чаще всего является одним из признаков распространенной болезни Паркинсона.

При условии мышечной активности дрожание может быть:

• Постуральным. Наблюдается в результате долгого удержания одной позы, требующей физических усилий.
• Кинетическим. Проявляется в случае повышенной активности или приближения к цели (пальцем к кончику носа).
• Виды тремора в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний

Дрожание может быть самостоятельным и являться следствием или проявлением различных болезней. В зависимости от этого можно выделить такие его виды:

• Первичный. Проявление дрожания в данном случае не зависит от каких-либо недугов и представляет собой самостоятельное явление.
• Вторичный. Такой вид может быть реакцией на прием медикаментозных препаратов и на интоксикацию организма.

Он способен проявляться в роли осложнений таких патологий, как:

• гормональные сбои, связанные с нарушением работы щитовидной железы
• злокачественные новообразования головного мозга
• болезни почек
• печеночная недостаточность
• физические травмы черепно-мозгового отдела

Дрожание, проявляющееся вследствие развития атрофических (дегенеративных) болезней, поражающих головной мозг человека. К ним можно отнести:

• болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона
• гепатолентикулярную дегенерацию
• болезнь Пика
• хорею Гентингтона
• мозжечковую дегенерацию

Этиопатогенетическая классификация:

Согласно статистике более часто встречается дрожание рук не связанное с заболеваниями. В этом случае его называют физиологическим. Такой тремор может быть вызван следующими причинами:

• Излишней эмоциональностью. Может проявляться при выполнении заданий под надзором посторонних наблюдателей, в присутствии незнакомых людей, в случае общения с вышестоящими по служебной или социальной лестнице особами.
• Депрессиями. Эмоциональные срывы достаточно часто приводят к чувству тремора всего организма, в том числе и рук.
• Физическим перенапряжением. Данное состояние является следствием интенсивных тренировок и напряженного физического труда.
• Переохлаждением тела. Дрожь в данном случае объясняется физиологическим стремлением организма согреться.
• Эссенциальный тремор представляет собой заболевание и чаще всего носит наследственный характер. В случае тяжелой формы у пациентов дрожание распространяется и на другие части тела (губы, голову, туловище). У каждого четвертого больного недуг вызывает трудности при письме.
• Паркинсонический тремор связан с заболеванием Паркинсона. Такое дрожание похоже на круговые движения при формировании шариков. Подвергаются ему чаще люди зрелого возраста. Подверженными недугу у них могут быть как обе руки, так и одна.

• Церебеллярный тремор является одним из проявлений нарушений работы части головного мозга, а именно мозжечка. Проявляется состояние при осуществлении попыток коснуться небольшого предмета (интенционный тремор) или при длительном пребывании тела в неподвижной позе.
• Расстройства в функционировании таламуса приводят к развитию рубрального дрожания. Данная патология сочетает в себе треморы нескольких видов, а именно интенционный, постуральный и тремор покоя.
• Дистоническая дрожь является следствием дистонии. Последняя представляет собой болезнь, одно из проявлений которой – это неконтролируемые сокращения мышц или их групп. Происходит это независимо от желания больного и от сигналов мозга.
• Нейропатический тремор проявляется в результате нарушения нервной системы человека под действием недуга нейропатия. Как следствие центральная нервная система утрачивает требуемый контроль над мышцами и последние способны осуществлять самопроизвольные сокращения.
• В случае если дрожание вызвано приемом медикаментозных препаратов, его называют лекарственным.
• Ятрогенный тремор возникает при отравлении парами ртути.

Условия проявления, интенсивность, периодичность дрожания рук настолько разнообразны, что для удобства диагностирования специалисты врачебной отрасли пользуются различными классификациями. Но на практике главными являются такие показатели, как связь тремора с каким-либо заболеванием, возможность самостоятельного лечения и необходимость врачебного вмешательства.

Причины дрожания верхних конечностей

При рассмотрении наиболее распространенных классификаций тремора рук завуалировано обозначено множество причин развития данного состояния:

• различные болезни, которые в своем большинстве (но необязательно) поражают головной мозг и нервную систему
• реакция на медикаменты, ртуть
• повышенная эмоциональность и депрессии
• физическая усталость
• переохлаждение

Однако этот перечень далеко не полный. Дополняют его такие факторы:

• интоксикация тяжелыми металлами, углеродом, урановым газом
• изменение уровня глюкозы у человека
• высокое артериальное давление
• серьезные хирургические вмешательства, следствием которых является нарушение целостности нервов и нервных сплетений
• преклонный возраст (старше 70 лет)
• злоупотребление такими напитками, как крепкий чай и кофе, содержащими большое количество кофеина
• чрезмерный прием алкогольных напитков, негативно воздействующих на нервную структуру человеческого организма
• употребление веществ наркотического характера, действие которых распространяется на стимуляцию двигательных нейронов и приводит к поражению отделов мозга

Если предположительно причины тремора рук являются патологическими, то есть связанными с каким-либо заболеванием, то консультация у специалиста, безусловно, обязательная. В противном случае она тоже не навредит.

Определение степени тремора рук

Наличие тремора рук и его интенсивность можно определить визуально. Но специалисты рекомендуют использовать другой несложный метод.

Для проведения теста понадобится лист бумаги и ручка или карандаш. Испытуемый должен нарисовать спираль. Полученное изображение подвергается изучению. Если все линии являются плавными без зазубрин, то тремор рук можно считать в пределах нормы. В противном случае следует провести курс исследований.

Рекомендуемая продолжительность таких тестов составляет минимум две недели. Испытания следует проводить регулярно (несколько раз в сутки) в различных состояниях: эмоционального спада и подъема, физической усталости и после отдыха.

Фиксировать стоит не только результаты и условия, в которых проводились исследования. Параллельно следует анализировать свое самочувствие, с целью выявления закономерностей. При наличии результатов курса таких тестов первый визит к специалисту может быть гораздо эффективнее и сократить массу времени на выявление причин рассматриваемого явления.

Аналогичными являются и такие тесты:

• поднести ко рту чашку, до верха наполненную жидкостью
• вытянуть впереди себя на уровне груди руки и удержать положение некоторое время

Данные тесты можно с легкостью проводить самостоятельно в домашних условиях. Весомым их плюсом является отсутствие необходимости наличия специализированных знаний и умений для анализа результатов.

Диагностирование рассматриваемого патологического состояния

Наличие тремора рук врач видит и без каких-либо исследований. Задачей специалиста является определение факторов, вызывающих его. Для этого осуществлют обширное обследование. Для начала проводят:

• проверку сухожильных рефлексов и мышечного тонуса
• оценку чувствительности на различных участках тела
• анализ координации походки и других движений

После таких простейших тестов прибегают к врачебной диагностике. Это и лабораторные, и инструментальные исследования:

• Анализы крови и мочи. Они позволяют оценить уровень глюкозы, выявить избыток или недостаток различных гормонов и так далее.
• Электромиография. Данное исследование направлено на диагностирование ненормальность возбуждения периферических мышц.
• Тремограф. Использование аппарата позволяет проанализировать характер дрожание рук в трехмерном пространстве. Полученная информация мало чем может быть полезна для больного, но квалифицированный специалист с ее помощью узнает много полезного о причинах рассматриваемого состояния.
• Томография. Она может быть как компьютерной, так и магнитной резонансной. Данный метод диагностики успешно используется для выявления новообразований даже самых незначительных размеров. Таким образом, с его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие опухолей в головном мозге.

Диагностирование дрожания верхних конечностей – это начальный и важнейший этап терапии рассматриваемого состояния. Без него невозможно подобрать корректного лечения независимо от уровня квалификации врача.

Лечение тремора рук

Если тремор носит физиологический характер, то лечение как таковое не требуется. В большинстве случаев достаточно устранить воздействие раздражающего фактора, то есть:

• научиться справляться со стрессовыми ситуациями
• стараться контролировать свою эмоциональность
• нормализовать интенсивность физических нагрузок
• избегать переохлаждений

Лечение патологического тремора рук должно быть назначено исключительно квалифицированным специалистом после прохождения требуемого обследования.

В случае негативного воздействия дрожания на дееспособность человека и неэффективности медикаментозного лечения прибегают даже к хирургическому вмешательству.

Чаще всего прописанный курс лечения тремора верхних конечностей в зависимости от причин его возникновения включает:

• Употребление успокоительных отваров. В качестве основы используют валерьяну, мяту, мелиссу, пустырник.
• Прием противосудорожных препаратов.
• Занятия лечебной физкультурой. Прописывается при шейном остеохондрозе для нормализации кровообращения.
• Использование нетрадиционных методов. К таковым относятся иглоукалывание, апитерапия, лечебное голодание, рефлексотерапия, фито- и гомеопатическая терапия.
• Посещение психолога и прием успокоительных медикаментов. Такие мероприятия помогут нормализовать психоэмоциональное состояние пациента и почувствовать себя более уверенно.
• Упражнения, предназначенные для развития мелкой моторики. Назначаются при болезнях, нарушающих деятельность мозжечка.
• Ограничение употребления алкоголя, кофе и чая.
• Отказ от приема наркотических препаратов.
• Медикаментозное и хирургическое лечение болезней, провоцирующих тремор рук.

К вопросу лечения дрожания рук необходимо подходить ответственно. Это обусловлено высокой вероятностью усугубления состояния в случае отсутствия терапии или ее некорректности.

Нередко тремор рук вызывает неудобства или даже делает невозможным выполнения какой-либо работы. В таких случаях следует забыть о стеснениях и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.