Треснувший щит или признаки болезни щитовидной железы

При нарушениях работы щитовидной железы затрагиваются все системы организма. Недостаток гормона, продуцируемого органом, вызывает нарушения клеточного роста и развития тела человека. Падает стабильность гормонального фона, направляя больного по двум патологическим путям: недостаточности и передозировки вырабатываемого железой гормона. Проявления нарушений зачастую отходят от классических и общепринятых, прячутся под масками заболеваний других органов. Поэтому полезно знать и уметь оценивать симптоматику и признаки болезни щитовидной железы.

Содержание:

• Щитовидная железа
• Болезни щитовидной железы
• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Зобы

Щитовидная железа

Щитовидная железа (или тиреоидная железа) – важный компонент эндокринной системы человека. В кругу специалистов её окрестили батарейкой нашего тела, ведь именно в ней хранятся запасы йода (от 3 до 4 мг), так необходимые нашему телу. Она оказывает влияние как на физиологическое, так и на умственное развитие индивида.

В клетках органа (тироцитах и парафолликулярных или C-клетках) вырабатываются гормоны, необходимые каждому органу и каждой функциональной системе человеческого тела. Они содержат йод и участвуют в регуляции метаболизма, выстраивании костной ткани, росте органов и тканей. Эндокринологи называют гормоны щитовидной железы гормонами интеллекта. Они способствуют созреванию и активности нервной системы и деятельности нервных клеток.

«Щитовидка» (как принято говорить в быту) представляет собой железу внутренней секреции, то есть в данном случае гормоны поступают в кровь непосредственно, напрямую, после чего доставляются тому или иному органу. К ним относятся:

• Йодтиронины
• Тироксин
• Трийодтиронин
• Кальцитонин
• Пептидный гормон

Строение основного гормона тироксина ученые разгадали ещё в 1927 г. и научились синтезировать его в лабораторных условиях. А в 1952 г. стало понятно и строение второго основного гормона – трийодтиронина.

Формируется железа на протяжении первых трёх месяцев развития плода. Этот небольшой орган расположен под гортанью под щитовидным хрящом. Он состоит из двух частей, соединённых перешейком. Доли щитовидной железы крепятся соединительной тканью к трахее.

По форме это образование напоминает бабочку. Нормальный объём щитовидной железы от 18 до 25 мл, размер – 50-60 мм в ширину и 50-80 мм в высоту. Щитовидная железа получила своё название от слова «щит», т. к. расположена спереди шеи и по форме похожа на щит.

Работа органа тесно переплетена с функционированием гипофиза и гипоталамуса. Именно в них зарождаются те гормоны, которые стимулируют щитовидную железу на продуцирование того или иного количества тироксина.

Болезни щитовидной железы в основном связаны именно с нарушением выработки гормонов, которые отвечают за рост и защиту клеток. До 45% населения земного шара имеют патологические изменения в щитовидной железе. Неприятности с работой органа чаще испытывают женщины, однако у мужчин они протекают острее.

Гормональные нарушения органа могут привести к развитию кретинизма.

Болезни щитовидной железы

Патологии железы настолько обширная тема, что выделяют особый подраздел науки, занимающийся исключительно заболеваниями органа – тиреоидология.

Заболевания щитовидной железы не протекают незаметно. Большая их часть сопровождается гормональным изменением в организме, затрагивая почти все его системы. Однако такие распространённые симптомы как боль и повышение температуры не дают о себе знать и не характеризуют патологические процессы в железе. Нарушения могут иметь противоположный характер.

Болезни на данный момент окутаны множеством предрассудков и являются отчасти предметом для врачебных махинаций. Тем не менее ажиотаж пациентов вокруг них не обоснован и часто озадачивает эндокринологов. Морфологически патологии делятся на несколько групп.

Функциональные нарушения:

• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Опухолевые заболевания:
• Узловой зоб
• Эндемический зоб
• Токсический зоб
• Рак

Функциональные заболевания наносят удар по внутрисекреторной деятельности органа. В данном случае железу необходимо рассматривать в связке с органом-мишенью, для которого она поставляет гормоны. То есть к такого рода болезни может привести не только нарушение работы самой щитовидной железы, но и повреждение рецепторных возможностей органа, для которого предназначены гормоны.

Опухолевые заболевания характеризуются образованием узлов в тканях органа. Они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Это может быть один иди несколько узлов сразу.

Источники патологий железы разнообразны и представляют собой следующие нарушения:

• Недостаток йода
• Нарушение работы гипофиза или гипоталамуса
• Наследственность
• Плохая экология
• Аутоиммунные заболевания

Самой популярной причиной по возникновению болезней остаётся дефицит йода. Его нехватка провоцирует развитие патологических тканевых образований, таких как зобы и опухоли.

Диагностика заболеваний железы проводится с помощью следующих исследований:

• УЗИ (наличие тканевых новообразований, проверка лимфоузлов)
• Анализ крови (определение эндокринологической функции органа)
• Сканирование радиоактивным йодом (выяснение уровня йода)
• Биопсия (гистологический анализ опухоли)

Рассмотрим классические признаки болезни щитовидной железы, которые каждый человек обнаружит у себя без врачебного вмешательства:

• Опухание шеи
• Появление уплотнений
• Образование зоба
• Повышенная возбудимость, нервозность
• Апатия, усталость
• Отеки, нарушения веса
• Пучеглазие

Нарушения работы щитовидной железы провоцируют ряд комплексных заболеваний. Затрагивается сердечно-сосудистая система, иммунитет, обмен веществ и работа ЖКТ.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это вторичный синдром нарушения работы щитовидной железы, характеризующийся тем, что железа не справляется со своей задачей по вырабатыванию гормонов. Сопровождается замедлением обмена веществ и снижением энергетического обмена. Орган уменьшается в объёме, перестаёт обеспечивать организм достаточным количеством тироксина и трийодтиронина. Приводит к микседеме и кретинизму. Выделяют первичную (поражение тканей железы) и вторичную (нарушение эндокринных поставок из головного мозга) форму болезни. Является самой распространённой патологией среди нарушений работы железы. Может прикрываться массой других заболеваний.

Проблема выявления заболевания в начальной стадии связана в некоторой степени с безобидностью её симптомов, которые несложно спутать с обычными проявлениями, например, переутомления, плохая память, хроническая усталость. В данном случае признаки болезни щитовидной железы следующие:

• Отёки
• Усталость
• Полнота
• Сонливость
• Подавленность
• Нарушения памяти
• Пониженная температура тела

Болезнь может быть вызвана следующими причинами (первичный гипотиреоз):

• Врождённый фактор
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
• Аутоиммунные процессы
• Нехватка йода
• Дефицит селена
• Удаление щитовидной железы
• А также другими факторами (вторичный гипотиреоз):
• Нарушение работы гипоталамуса
• Нарушение работы гипофиза

Гипотиреоз приводит к следующим осложнениям:

• Анемия
• Гипотиреоидная кома
• Образование экссудата в серозных областях организма

Диагностика патологии заключается в изучении гормонального фона щитовидной железы и гипофиза. Пониженная активность в первом случае и повышенная во втором свидетельствуют о наличии гипотиреоза. К гормональному исследованию прибавляется УЗИ, которое диагностирует наличие лимфоузлов и изменения ткани органа. Лечение осуществляется за счёт искусственного внедрения в организм недостающих гормонов (тироксин).

При неоказании терапевтического вмешательства, болезнь может привести к летальному исходу.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – повышенная функциональность железы. При этом заболевании, напротив, «щитовидка» перевыполняет гормональную норму, усиленно продуцирует гормон тироксин и ускоряет метаболизм в организме. При этом нарушении происходит гиперстимуляция нервной системы, состояние возбуждения преобладает над торможением. Это приводит к её рассогласованию с деятельностью других систем в организме. В результате в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

Признаки болезни щитовидной железы при гипертиреозе:

• Снижение веса
• Раздражительность
• Учащенное сердцебиение, тахикардия (т. н. тиреоидное сердце)
• Увеличение щитовидной железы
• Выпуклые глаза
• Узловые образования в щитовидной железе
• Быстро наступающая усталость
• Излишняя потливость

В зависимости от источника нарушения гипертиреоз подразделяют на следующие типы:

• Первичный (щитовидная железа)
• Вторичный (гипофиз)
• Третичный (гипоталамус)

К причинам патологии относят:

• Опухоль гипофиза
• Наследственный фактор

Осложнения гипертиреоза наносят сильный удар по работе сердечной мышцы. Повышенная выработка гормона может привести к сердечной недостаточности, а именно – к тахикардии (частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту). Также на фоне заболевания нередко развивается Базедова болезнь и узловые зобы.

Диагностирование проводится после сдачи анализа крови на количество тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом (пониженный уровень), и тироксина – гормона щитовидной железы (повышенный уровень).

Первые шаги в лечении гипертиреоза основываются на консервативном подходе. Назначаются бета-блокаторы (снизить частоту сердечных сокращений), и препараты, которые будут угнетающе воздействовать на выработку гормона. В тяжёлых случаях врачи прибегают к хирургическому методу по удалению железы (применяется радиоактивный йод), после чего назначают гормональную терапию.

Зобы

Врачебная практика говорит о появлении зобов в двух случаях: гипертрофировании железы и обнаружении в ней узловатых образований. В случае увеличения её объема мы можем говорить о диффузном зобе, а при наличии в ней узлов – об узловом. Нередко диагностируют и смешанного характера заболевания. Многоузловые зобы – это патология всей щитовидной железы, включая ткань, в которой не определяются узловые образования. В отдельную группу помещают эндемический зоб – увеличение органа у людей, проживающих на территориях небогатых йодом.

Этот тип заболевания вполне оправдан, ведь основная причина появления новообразований в железе – нехватка йода. К другим катализаторам относятся функциональные нарушения. Развитие болезни зачастую протекает на фоне появления опухолей и воспалений.

Существует популярная классификация зобов, составляющая 5 степеней. За её основу взята дифференциация физиологических изменений патологического новообразования:

• Уплотнение перешейка (прощупывается при сглатывании)
• Увеличение долей (прощупываются и видны при сглатывании)
• Увеличение органа охватывает всю шею
• Зоб становится отчетливо заметен
• Зоб приобретает неестественно гипертрофированный вид

Существует ряд факторов риска, которые играют роль в формировании зобов. К ним относятся:

• Недостаток йода
• Генетическая предрасположенность
• Возраст
• Пол (женщины)
• Курение

При диагностике зобов специалист прибегает к следующим методам:

• Пальпация (выявляется в 5% случаях)
• УЗИ (выявляется в 20-40% случаях)
• Тонкоигольная биопсия

Признаки болезни щитовидной железы в случае с увеличением зоба следующие. Разрастаясь, он сдавливает органы шеи: пищевод, трахею, сосуды и нервы. У человека появляется неприятное ощущение в горле, он чувствует наличие комка, которое усиливается при глотании. Сдавливание трахеи приводит к уменьшению поступаемого в лёгкие воздуха – возникает одышка при физических нагрузках и впоследствии без них; ему тяжело вздохнуть и выдохнуть.

Зоб затрагивает расположенные рядом нервы, отвечающие за нормальную работу гортани и голосовых связок. Нарушается проходимость нервного импульса, что приводит к ослаблению голоса с возможностью его полной утраты.

Развитие зоба играет отрицательную роль на работе остальных функциональных систем. В частности, наибольший ущерб терпит сердечно-сосудистая система.

Развивается брадикардия – уменьшение ЧСС (меньше 60 ударов в минуту), что приводит к замедлению движения крови. Появляются отёки, одышка, тяжесть при вдохе. Ощущается боль в левой стороне грудины, создаётся впечатление, что сердце как бы сдавлено в тисках.

При воспалении щитовидной железы и последующем образовании зоба патологический процесс протекает на фоне повышенной температуры тела (не выше 37,1° или 37,5°). Слабости, головной боли и других классических симптомов больной не почувствует. Однако обязательно столкнётся с обильной потливостью.

Разросшийся зоб идёт рука об руку с появлением пучеглазия. Между радужной оболочкой и верхнем веком становится заметна полоска белка, которая обнаруживает себя особенно тогда, когда человек смотрит вниз.

Лишь в 3-5% случаях выявленный зоб приводит к раку щитовидной железы. Однако оставшееся большинство узловых образований (95-97%) принимает вид коллоидного зоба, который никогда не станет раком.

Во время просмотра видео Вы узнаете о жизненном цикле щитовидной железы.

Споры и ажиотаж среди врачей вокруг этого маленького органа не утихают и по сей день. Необходимо чётко знать и понимать симптоматику, которая выявляется при заболевании щитовидной железы. Порой узловые образования в органе не несут в себе патологического значения. Совсем не обязательно, что наличие узлов сочетаются с функциональным нарушением органа. Однако существующие в народе страхи и предрассудки приводят к тому, что пациент ложится под нож хирурга для полного удаления железы, лишая своё тело важнейшего органа.