Больно ли обтачивать зубы под коронки? Методы обтачивания

Фото 1 - Здоровые зубы
Средняя: 5 (1 голос)
Перед проведением зубного протезирования стоматологи проводят обтачивание зубов для выравнивания поверхности. Это процедура заключается в стачивании твердых тканей. Без нее нельзя обойтись перед установкой коронки или протеза на зуб. Это довольно неприятная процедура, поэтому осуществляется с помощью обезболивающих препаратов.
Содержание:

Для чего следует обтачивать зубы

Форма зубов у каждого человека не является идеальной. Обычно они выпуклой формы и создать коронку на такой зуб можно только приблизительно.
Современные технологии в стоматологии не позволяют пропустить этап препарирования зубов.
Фото 2 - Здоровые зубы
Обтачивать зубы перед установкой коронки необходимо, чтобы придать ему правильную форму. Чтобы ее прочно зафиксировать, она должна точно прилегать к зубу.
Если процедуру выполняет квалифицированный специалист, то коронку можно с легкостью зафиксировать.
Изготовленная коронка имеет определенную толщину. Этот момент также учитывают при обтачивании зубов, чтобы конструкция не доставляла дискомфорт при разговоре или приеме пищи.
Зуб может быть поражен кариесом, поэтому процесс обтачивания также необходимо проводить. На поверхности зуба убираются кариозные ткани для исключения повторного развития патологического процесса.
 
Зубной техник при изготовлении коронки ориентируется на уступ, чтобы установить будущий край зуба. Уступ может располагаться выше или ниже уровня десны. Это определяет стоматолог. С учетом того, какая коронка будет установлена, уступ может быть нескольких видов:
  1. Ножевидный уступ. Этот вид применяется довольно часто. Ножевидный уступ  должен составлять примерно 0,3-0,4 мм. Чаще всего данный вид используется перед установкой металлических коронок.
  2. Закругленный уступ. Применяется для установки металлокерамических коронок. Толщина уступа колеблется от 0,8 до 1,2 мм.
  3. Плечевой уступ. Перед процедурой необходимо обязательно удалить нерв. Уступ составляет 2 мм. С эстетической точки зрения такой вид уступа имеет высокие показатели, но по сравнению с другими видами является неэкономичным.
  4. Производить обточку зубов можно без уступа, что позволяет значительно сократить время препарирования (обточки).
Чтобы создать уступ понадобятся определенные материалы. Если врач работает с металлической коронкой, то для ее фиксации уступ не нужен. Тем более применять такую технологию необходимо со специальной нитью. Она прокладывается между десной и зубом. Эта нить защищает десну от травмирования.Фото 3 - Здоровые зубы

Методы препарирования зубов

Современная медицина предлагает несколько вариантов обточки зубов:
  • Ультразвуком
  • Лазером
  • Химическим путем
  • Воздушно-абразивным аппаратом
  • С помощью туннельного препарирования
Ультразвуковая обточка проводится с помощью ультразвукового аппарата. Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на мягкие ткани. Тепло выделяется в незначительном количестве, поэтому перегреть твердые ткани зуба невозможно. Высокочастотная вибрация не приводит к образованию трещин на крепежном изделии. Данная процедура безболезненна.
 
Лазерное препарирование воздействует на ткани зубов с помощью импульсных лазеров. Осуществляется процедура следующим образом: в твердых тканях зубов содержится вода, которую нагревает луч лазера. В результате целостность дентина и зубной эмали нарушается. Микроскопические частички разрушаются и удаляются. Преимущества использования лазерной методики препарирования:
  • Процедура безболезненная и безопасная
  • Высокая скорость проведения обточки
  • Не нужны дополнительные инструменты и препараты
  • Бесшумная работа лазерной установки
  • Не вызывает механическое раздражение нервных окончаний
Фото 4 - Коронки на зубы
После процедуры нет необходимости в обработке полости рта специальными антисептиками, так как под воздействием лазера патогенная микрофлора погибает.
Химическое препарирование осуществляется с помощью веществ, которые способствуют размягчению дентина и эмали. Длительность процедуры, в отличие от других методов, составляет около 30 минут. Это единственный недостаток химического метода обтачивания зуба. Основные достоинства химического препарирования:
  • Нет потребности в анестезии
  • Отсутствие нагревания эмали и тканей
  • Не возникают трещины и сколы
Воздушно-абразивный метод препарирования основывается на пескоструйной обработке твердых тканей. В качестве абразивного средства используют порошок оксида алюминия, бикарбонат натрия и др. Поток абразивного вещества фокусируется через специальный наконечник и подается на твердые ткани зуба.
 
 
В результате ткани разрушаются. Эта процедура осуществляется с помощью специального аппарата. Воздушно-абразивный метод отличается простотой выполнения, безболезненностью, отсутствием перегрева зубной эмали и сохранением большого объема тканей зуба.
 
Туннельное обтачивание осуществляется с использованием турбинной стоматологической установки. Она позволяет регулировать скорость работы. При необходимости стоматолог выбирает один из двух видов наконечников: алмазный или металлический. От правильной и качественной работы оборудования зависит положительный результат.
 
Если пи обтачивании зуба используется старая установка, то это может привести к перегреву зубных тканей. В результате увеличивается риск разрушения зубной эмали. Этот метод позволяет контролировать объем снимаемого слоя и возможность прогнозировать конечный результат.  
 
Фото 5 - Зубы
Наряду с достоинствами, данный способ имеет недостатки:
  • При неосторожности можно травмировать окружающую десну
  • Некачественное оборудование может привести к появлению трещин
  • Недостаточная анестезия приводит к болезненности
При выборе метода препарирования следует учитывать клиническую ситуацию, техническую оснащенность стоматологической поликлиники. Также ортопед порекомендует наиболее оптимальный метод обтачивания зуба перед установкой коронки.

Обтачивание зубов под виниры

Виниры представляют собой микропротезы, с помощью которых улучшается эстетический вид передних зубов. Изготавливаются они из керамики. От качества установки микропротезов зависит надежность фиксируемых элементов.
 
Обтачивание зубов перед установкой керамических виниров состоит из нескольких этапов. Вначале обрабатывают вестибулярный аппарат, затем производят обточку боковой поверхности. На заключительном этапе при необходимости стоматолог осуществляет препарирование небной поверхности, а также режущего края.
Перед процедурой ортопед определяет толщину удаляемого слоя. Далее врач делает себе ориентировку на обтачиваемой части в виде бороздок. По ним будет обтачиваться диапазон твердых тканей. После этого формируется уступ преимущественно на уровне десны.
Фото 6 - Зубы
Во время обработки боковой поверхности можно использовать один из двух вариантов: сохранить межзубные точки или вывести линию обтачивания на внутреннюю сторону. При первом варианте удается сохранить целость зубного ряда, а при втором  можно улучшить эстетику зубов.  

Как проводится обтачивание зубов

Перед обтачиванием стоматолог учитывает особенности анатомического строения зубов, а также реакции пульпы на различные вещества. Обычно проводится рентгенологическое исследование для того, чтобы рассмотреть строение зубов.
 
При препарировании мертвых зубов, то анестезию не используют. Исключение составляют случаи, когда необходима ретракционная нить для расширения зубо-десневой бороздки. При обтачивании витальных зубов, обязательно проводят обезболивание.
 
Обтачивание или препарирование под различные виды коронок производится по-разному.
Под металлокерамические коронки зуб обтачивается со всех сторон. Предварительно перед процедурой удаляют нерв. Далее формируется уступ. Его ширина зависит от модели коронки.
 
При установке металлической коронки зуб обтачивают с боковых сторон. Это делается для того, чтобы не травмировать рядом расположенные зубы. С поверхности зуба стоматолог снимает около 0,3 мм ткани.
 
Обтачка зуба под коронку на основе циркония осуществляется с уступом. Он должен быть закругленным. Обтачивание твердых тканей на фронтальных зубах должно быть около 0,3 мм, а на жевательных не превышать 0,6 мм.
 
Фото 7 - Здоровые зубы
Под фарфоровую коронку также следует формировать уступ в размере 0,1 мм. Перед процедурой удаляют нерв. Обточенный зуб должен выглядеть в виде цилиндрической или конической формы.
 
При правильном осуществлении процедуры и проведении адекватной анестезии, пациент не ощущает дискомфорт и болезненность. Иногда действие обезболивающего препарата прекращается и человек чувствует боль в десне и в зубе.
 
Болезненность может возникнуть при удалении большого слоя твердых тканей на здоровом зубе. В итоге зуб начинает реагировать на прием холодной или горячей пищи или прикосновения. Это обусловлено тем, что над пульпой имеется мало твердой ткани. В этом случае стоматолог может провести цементирование тонкого участка или установить временную коронку.
 
Болезненность может быть вызвана сдавливанием мягких тканей. Сдавливание происходит вследствие отодвигания края десны с помощью нити. Болезненные ощущения и дискомфорт исчезают через пару дней.
При просмотре видео можно узнать особенности металлокерамических коронок.

Если через некоторое время после обтачивания появляется боль, то это может быть причиной воспаления мягких тканей или периодонта.
Фото 2 - Здоровые зубы
Фото 3 - Здоровые зубы
Фото 4 - Коронки на зубы
Фото 5 - Зубы
Фото 6 - Зубы
Фото 7 - Здоровые зубы

Рекомендуем прочитать
Чтобы кровь находилась в жидком состоянии, противодействуют 2 системы, а именно свертывание и...
Одним из основных минеральных элементов, который непосредственно отвечает за нормальное...
Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, необходимо познакомиться с новым...
гипертоническая болезнь
После многих перенесенный заболеваний необходима реабилитация, так как при болезни значительно...