Размер яичников у женщин норма и факторы, влияющие на их патологические изменения

Голосов еще нет
Достаточно часто после ультразвукового обследования органов малого таза, у многих женщин возникает вопрос о допустимых размерах здоровых яичников. Эти женские половые органы играют весомую роль в жизни каждой девушки независимо от ее возраста. Поэтому очень важно понимать, какой же размер яичников считается нормой, и от каких факторов она зависит.
Содержание:

Гистология женских гонад

Яичники - главный парный орган женской половой системы. Эти железы располагаются в малом тазу с обеих сторон матки и соединяются с ней связками. В них образуются и созревают яйцеклетки, которые впоследствии проникают в матку путем следования по яйцеводам.
 
 
Самое большое количество яйцеклеток в полости яичника вырабатывается в организме женщины на двадцатой неделе беременности. Первое образование яйцеклеток начинается в возрасте 13-16 лет. Регулярная овуляция формируется через два три года.
 
 
Яичники обычно имеют продолговатую форму. Эти железы белесоватого оттенка с бугристой поверхностью располагаются под фаллопиевыми трубами.
Здоровые железы имеют приплюснутую форму и хорошую подвижность. В репродуктивном возрасте правый и левый яичник обычно разного размера. Это основной показатель их нормального функционирования.
 
С угасанием детородной функции яичники меняют свои размеры. Они уменьшаются и становятся более симметричными.
 
При нормальном развитии размер яичника составляет не более 30 мм и весит 6-8 грамм.
 
Формируются эти железы в конце второго триместра на протяжение которого осуществляется развития зародыша женского пола.
 
В начале седьмой недели эмбриогенеза формируется ножка ооцита. На данном этапе яичник состоит только из коркового вещества, содержащего фолликулы.
 
Мозговое вещество с формированием полноценной структуры в виде сети развивается значительно позже.
 
В структуру гонад входят внеклеточный матрикс вместе с клетками различного типа и волокнистыми структурами и коркового вещества, содержащего в себе фолликулы на различных этапах развития и регресса.  Внешнюю часть ооцитов покрывает белочная оболочка, которая состоит из коллагена, эластина и мышечных клеток.  На свободной части парных органов находятся микроворсинки.
 
Паренхима женских гонад:
  • Корковое вещество. Состоит из структурных компонентов яичника, окруженных слоем эпителиальных структурно-функциональных элементарных единиц строения и двумя уровнями соединительной ткани на различных этапах созревания.
Классификация фолликулов:
  • Примордиальные
  • Первичные
  • Антральные
  • Граафовы пузырьки
  • Атретические
Примордиальные – основной вид ооцита, который не достиг стадии онтогенеза.
 
  • Первичные – яйцеклетки в процессе развития, гликопротеиновая оболочка, расположенная вокруг плазматической мембраны яйцеклетки и слоя эпителия фолликулярного. В процессе роста фолликула происходит уплотнение соединительной ткани.
  • Полостные (антральные, вторичные) – при их формировании происходит увеличение объемов однослойного эпителия ооцитов, трансформирующегося в многослойный уровень. Происходит секреция жидкости с содержанием эстрогена, заполняющая пространство зреющего и состоявшегося структурного компонента яичника.
  • Третичные – фолликул представляет собой одну полость, содержащую в себе максимальный объем жидкости. Дальнейшее его развитие  способствует утончению белочной оболочки и ее разрыву.
Структура мозгового вещества женских гонад содержит неоформленную бугристую или включающую волокна соединительную ткань. Она содержит в себе магистральные кровеносные сосуды, широкие венозные сплетения, артерии спиральные, определенные гилусные клетки, Малассе эпителиальные островки, анатомические образования в виде тяжей, состоящих преимущественно из нервных волокон.
 
Только при полном соответствии анатомических показателей осуществляется естественная жизнедеятельность парных органов половой системы женщин в стандартном ритме.

Функциональное назначение яичников

Значимость женских гонад в иерархии репродуктивной функции любой девушки достаточно существенна. От их физиологического состояния зависит как регулярность и период протекания менструаций, так способность женщины забеременеть, а также выносить плод.
 
Анатомическое строение яичников определяет и их функциональное назначение.
Основное предназначение:
  • Генеративная функция (овогенез) – характеризуется систематичной выработкой яйцеклеток в середине протекания менструального цикла ежемесячно. Выход полноценно сформированной яйцеклетки, которая готова к оплодотворению, осуществляется при нормальном функционировании на 14 день от начала менструации. На данном этапе происходит незначительное изменение размеров яичников
Существует три основные стадии овогенеза организма женщины:
  • Размножение незрелых половых клеток во время развития эмбриона в полости матки.
  • Рост, который происходит в функционирующем зрелом яичнике и заключается в перевоплощении овоцита 1-го порядка первичного фолликула в яйцеклетку такого же порядка только уже в зрелом фолликуле.
  • Созревание овоцита заключается в образовании яйцеклетки 2-го порядка, которая в период овуляции покидает яичник, тем самым завершая последний этап овогенеза.
  • Все стадии в организме женщины происходят циклично. Они зависят от цикличности работы системы гипофиз-гипоталамус-яичники.
  • Овуляция происходит под воздействием лютропина. Это гормон, выработку которого регулирует гипофиз. В результате избытка этого гормона происходят определенные изменения в стенках пузырька, целостность которого была повреждена. Происходит образование временной железы внутренней секреции в организме женщины, которая располагается в яичнике.
Основные фазы эволюции:
  • Новообразование клеток и внутриклеточных структур
  • Железистый метаморфоз
  • Расцвет
Обратный процесс развития клеток и тканей, определяющих переход структур в прежний вид.
 
В процессе формирования на определенном этапе желтое тело осуществляет  выработку стероидного гормона. Этот гормон необходим для формирования нового организма в процессе слияния яйцеклетки со сперматозоидом и благополучного протекания беременности.
 
Эндокринная функция - заключается в поочередной выработке эстрогена и прогестерона. Цикличность образования женских половых гормонов наблюдается детородном возрасте. Прекращается функционирование половых циклов при наступлении менопаузы.
Яичники имеют определенные временные рамки функционирования. Их работа активируется на этапе полового созревания (с 13 лет) и длится до наступления климакса (45лет).
Женские гонады осуществляют одну из наиболее значимых функций для репродуктивной деятельности – это выработка ооцита.

Нормальные размеры женских гонад на разных стадиях: детородный возраст, беременность и постменопауза

В молодом организме любой девушки детородного возраста женские парные половые органы обычно ассиметричны. Различие их параметров обычно колеблется в пределах нескольких  миллиметров. Нормальный размер женских гонад строго индивидуален и определяется определенными условиями и факторами.
Причины, способствующие увеличению параметров яичников:
  • Возрастные изменения
  • Число перенесенных беременностей
  • Количество родов
  • Фаза ежемесячного женского цикла
  • Употребление средств контрацепции орального предназначения
  • Патологические изменения в организме
Если же наблюдается непропорциональное развитие яичников или резкое изменение их параметров это может указывать на патологические изменения. Более точные измерения производят при УЗИ, рациональность проведения которого актуальна с пятого по седьмой день менструации.
 
Существует установленная норма для определенных показателей:
  • Объем (4-10 кубических см.)
  • Длина (20-37 мм.)
  • Ширина (18-30 мм.)
  • Толщина (16-22 мм.)
Установленные нормы довольно широко варьируются, поэтому для выявления каких-либо патологий исследования только размеров яичников недостаточно. Необходимо более обширное обследование.
 
В период беременности внутренние органы половые системы каждой женщины подвержены максимальным трансформациям и гонады в данном случае тому не исключение. Допустимые размеры на данном этапе жизни увеличивается от первоначальных параметров в пределах нескольких миллиметров.
 
Такие изменения являются допустимыми, так как на данном этапе физиологического состояния женщины приток крови к органам малого таза значительно увеличивается, что способствует осуществлению в них незначительной гиперплазии. За счет обильного кровоснабжения стенки яичника существенно утолщаются.
 
Допустимые показатели нормальных размеров яичников в период вынашивания плода:
  • Объем (5-12 кубических см.)
  • Длина (22-40 мм.)
  • Ширина (20-35 мм.)
  • Толщина (18-25 мм.)
В случае если женщина содержит ребенка на искусственном вскармливании, в течении 14 дней женские гонады полностью восстанавливаются в своих нормальных размерах, и осуществляют функционирование в полном объеме, подготавливая организм к возможному оплодотворению.
 
Если ребенок находится на естественном вскармливании, в организме осуществляется приостановка гормонального предназначения яичников, и параметры их восстановятся лишь в течении нескольких месяцев.
 
Со снижением функции деторождения размеры парных половых органов постепенно уменьшается и изменяют свою форму. Они становятся одинакового размера, их функции угасают.
 
Для этого периода также существуют установленные нормы основных показателей:
  • Объем (1,5-4 кубических см.)
  • Ширина (12-15 мм.)
  • Толщина (9-12 мм.)
  • Длина (20-25 мм.)
На протяжении нескольких лет после наступления климакса яичники продолжают вырабатывать одиночные фолликулы. Это объясняет незначительное изменение размеров этих желез.
 
В какой бы возрасте или в положении не находилась женщина, стоит регулярно посещать гинеколога для проведения консультативного осмотра. Только при серьезном подходе к своему здоровью можно на ранних стадиях диагностировать структурные изменения в размерах яичников, и нейтрализовать способствующие этому причины, назначив грамотное лечение.

Факторы, провоцирующие патологические изменения размеров яичника

Процесс превышения нормальных размеров яичников связан не с разрастанием ткани, а наличием спаечного процесса и возникновением пространства в их полости, заполненного жидкостью, которая выделяется из небольших кровеносных сосудов.
 
Размер женских гонад превышающий норму может быть следствием таких патологий:
  • Воспалительные процессы женских половых органов
  • Дисбаланс функционирования гормональной системы
  • Кистозное изменение яичников
  • Синдром Штейна - Левенталя
  • Патологические новообразования с замедленным или отсутствующим темпом развития.
  • Злокачественные опухоли
  • Вторичные очаги роста любого злокачественного новообразования
  • Язвенный дефект слизистой влагалища либо шейки матки.

Значительное изменение параметров яичника в краткий промежуток времени в период репродуктивного возраста так же является патологическим изменением.

 
Для диагностирования наличия патологических процессов в репродуктивной системе каждой пациентке, прежде всего, необходимо назначается неинвазивное обследование с трансабдоминальной и трансвагинальной диагностикой.
В данном случае исследуются все органы, располагающиеся в анатомическом пространстве, которое ограничивается костями малого таза, к которым непосредственно относятся яичники.
Для определения наличия в них патологических изменений за основу берут утвержденные нормы. Если наблюдается какое-либо отклонение, проводится дальнейшее обследование гормональной системы и в особенности функционирование щитовидной железы.
 
При выявлении патологических изменениях в развитии яичника на ранних стадиях практически все заболевания поддаются лечению.
 
Во время просмотра видео Вы можете узнать о кисте яичника.
Для ранней диагностики рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов малого таза каждые полгода, независимо от возраста женщины и без ощущения дискомфорта и проявления какой либо симптоматики.

Рекомендуем прочитать
Нередко людей беспокоят неприятные ощущения, болезненность в области поясницы. Эти признаки сразу...
Алкогольная зависимость является одной из наиболее острых социальных проблем. В настоящий момент...
Понос или по-научному диарея – это не самостоятельное заболевание, а симптом самых различных...
Многие женщины думают, что фолиевая кислота это тот витамин, который необходим только для женщин....