Повышенное содержание билирубина в крови: основные причины, симптомы и лечение

• Билирубин. Что это?
• Нормальные значения
• Признаки увеличения содержания билирубина в крови
• Причины повышенного билирубина
• Разрушение  эритроцитов
• Проблемы с оттоком желчи
• Проблемы с метаболизмом и выведением билирубина
• Повышенное содержание билирубина в крови у новорожденных
• Как понизить билирубин в крови?

Билирубин. Что это?

• Эритроциты, важные компоненты крови, которые принято называть «красными клетками» содержат в себе большое количество гемоглобина. Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода ко всем клеткам в человеческом организме, и от того, насколько велико его содержание, зависит снабжаемость организма питательными веществами и кислородом.
• После того, как эритроцит выполнил предназначенную ему функцию, он разлагается. Разложение происходит не просто в крови, а в клетках, специально предназначенных для этого. Эти клетки располагаются в селезенке, костном мозге и в печени. При разложении эритроцита из него высвобождается весь гемоглобин, который в итоге оказывается не таким уж и полезным. Под воздействием некоторых химических реакций, такой важный компонент крови превращается в очень опасное и токсичное вещество, как билирубин.
• Главную опасность представляет только что обрадовавшийся билирубин, так как он является непрямым и способен принести много вреда всем органам и клеткам. Самое негативное воздействие он может оказать на нервную систему, нарушив процесс проводимости.
• Именно поэтому, сразу после образования непрямого билирубина, его необходимо обезвредить. Данный процесс происходит в основном в печени, где непрямой билирубин преобразовывается в прямой. Именно такой билирубин уже менее опасен и способен выделяться из организма вместе с желчью. А затем, после некоторых процессов, выводится вместе с калом, таким образом, не оказывая своего негативного воздействия. Не многие знают, что кал своим темным цветом обязан именно билирубину, так как из-за своего специфического цвета он окрашивает его.
• Именно поэтому, при изменении цвета кала, особенно в случае его полного обесцвечивания, специалисты сразу же поверяют печень, так как такой кал говорит о проблемах с желчевыводящими путями и печенью, то есть о не выведении билирубина из организма.

Особое внимание при возникновении болей в области живота, а также изменении цвета кожи или стула врачи уделяют содержанию билирубина в крови. Чтобы организм функционировал так, как этого требует природа, данный компонент должен быть в норме. При любом отклонении в сторону увеличения это свидетельствует о начале опасного процесса, в результате которого может произойти отравление и отказ работы некоторых органов.

Нормальные значения

Особое внимание уделяется нормальным показателям, так как от этого зависит способность организма выводить компонент, а также позволяет оценить состояние здоровья.

• Непрямой билирубин, который только что выработался из разрушенного эритроцита, и который является токсичным, должен быть в крови в совсем небольшом количестве, а именно 16, 6 мкмоль на литр крови
• Прямой билирубин,  который уже не способен нанести особый вред человеку, так как уже связался с отдельными компонентами, должен быть в промежутке от нуля до 4 мкмоль на литр крови. Некоторых  смущает показатель 0, но это вполне нормально, так как свидетельствует о полном выведении вещества
• Общий билирубин, который представляет из себя показатель сумм промежуточных значений прямого и непрямого билирубина, должен быть в промежутке от 0,5 мкмоль на литр крови до 20 мкмоль на литр крови

Признаки увеличения содержания билирубина в крови

• Белковая оболочка в глазах приобретает либо немного желтоватый оттенок, либо же становится полностью желтой. Нередко бывает так, что человек уснул с нормальным цветом склеры, а проснулся уже с измененной. Это еще наиболее опасный симптом, который говорит о том, что изменения происходят очень быстро и билирубин вообще не выводится
• Слизистая оболочка во рту также меняет свой цвет, приобретая желтоватый оттенком. Именно поэтому все гастроэнтерологи пристально внимание обращают на цвет слизистой и налета на языке
• Пожелтение ладоней и стоп. Иногда люди не сразу это замечают, так как связывают с другими явлениями. Но пожелтение этих частей тела напрямую говорит о прогрессирующем разрушительном процессе печени

Основным симптомом повышенного содержания билирубина в крови является пожелтение кожи и белков глаз. Именно эти симптомы должны насторожить каждого и сподвигнуть к обращению к врачу.

Причины повышенного билирубина

Принято выделять три фактора:

• Разрушение эритроцитов
• Нарушение оттока желчи
• Проблемы с метаболизмом и выведением билирубина

Разрушение  эритроцитов

• Дефект красных телец, из-за которого происходит либо их быстрое разрушение, либо изначально неправильная форма, что также приводит к ускоренному распаду
• Инфекции, проникшие внутрь организма. Особенно те, которые игнорировались и не лечились длительный промежуток времени
• Отравление ядами, основное воздействие которых происходит именно на процесс разложения эритроцитов. Обычно, это отравление ртутью, поганками и т.д.
• Переливание крови другой группы, совершенно несовместимой с имеющейся у человека
• Онкологические заболевания, а именно опухоли, развывшиеся в кровеносной системе
• Кровоизлияния, носящие обширный характер, например, инфаркт

• Окрашивание кожи в бледно-лимонный цвет, что отличает это от любого другого типа желтухи. Причем в такой же цвет окрашиваются и слизистые
• Бледность, которая проявляется из-за анемии. Анемия развивается только потому, что разрушаясь, эритроциты разрушают и гемоглобин, то есть клетки не получают необходимого кислорода вследствие низкого гемоглобина в крови
• Болезненные ощущения в левом подреберье, которые появляются из-за увеличения селезенки
• Иногда повышается температура тела, но незначительно, до 37, 5 градусов
• Кал окрашивается в очень темный цвет, а при взятии его на анализ обнаруживается большое количество уробилина
• Головные боли
• Повышенная утомляемость, которая появляется на фоне анемии

Проблемы с оттоком желчи

К основным причинам, почему может нарушиться отток желчи можно отнести:

• Закрытие желчных проток камнями, паразитами и т.д. Часто это случается резко и человек чувствует сильную боль, унять которую проблематично
• Сдавление протоков увеличенными лимфатическими узлами, образовавшимися опухолями и т.д.
• Воспалительный процесс в желчном пузыре, который впоследствии приводит к сужению его просвета
• Генетические аномалии с желчным пузырем, а именно врожденные
• При избытке в крови прямого билирубина характерно появление следующих симптомов:
• Довольно сильное пожелтение кожи
• Появление зуда, который сложно терпеть и из-за этого на коже появляются царапины
• В анализах будет повышен уровень прямого билирубина
• Состояние печени нормальное, так как она выполняет свои функции нормально
• Моча у больного будет очень темного цвета
• Кал у пациента обычно обесцвечивается
• Появление периодических приступов болей, очень схожих с печеночными коликами
• Проблемы с работой всего желудочно-кишечного тракта, а именно понос или запоры, изжога, метеоризм и др.

Проблемы с метаболизмом и выведением билирубина

Если же говорить о приобретенных проблемах с выведением билирубина, то основной причиной будет цирроз печени и гепатит. Основное влияние при этих болезнях оказывается на печень, она постепенно разрушается, а вместе с ней и разрушаются компоненты, необходимые для связывания и выведения билирубина из организма.

Повышенное содержание билирубина в крови у новорожденных

Нередко у новорожденных детей буквально на второй день жизни появляется желтуха. Это происходит потому, что внутриутробный гемоглобин постепенно заменяется другим. И организм просто приспосабливается. В этом случае никаких явных симптомов кроме пожелтения кожи нет, и угрозы для жизни тоже нет.

К основным причинам желтухи у новорожденных можно отнести:

• Приспосабливание к новой среде
• Проблемы с желчными протоками
• Резус-конфликт
• Проблемы с печенью

Как понизить билирубин в крови?

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно уменьшить уровень билирубина в крови, так как необходимо точно знать об основных причинах его повышения.

• Если причина кроется в разрушении эритроцитов, то в первую очередь воздействуют на них
• Если причина кроется в нарушении оттока желчи, то в первую очередь нужно его восстановить, а  вместе с тем придерживаться специальной диеты
• Если причина кроется в проблемах с печенью, то главные силы нужно направить на ее лечение, так как, улучшив состояние печени и восстановив основные функции, можно добиться уменьшения уровня билирубина в крови