Проктосигмоидит: причины, симптомы и лечение заболевания

Проктосигмоидит является одним из видов колита, воспаления слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание диагностируется, когда в патологический процесс вовлекаются сигмовидная и прямая кишки. Появление патологического процесса в нижних отделах кишечника свидетельствует о серьезных нарушениях в желудочно-кишечном тракте, которые при отсутствии лечения могут привести к многочисленным осложнениям.

Содержание:

• Факторы, провоцирующие патологию
• Симптомы заболевания
• Диагностика проктосигмоидита
• Лечение заболевания
• Применение лекарственных средств
• Процедуры микроклизм
• Диетотерапия

Факторы, провоцирующие патологию

В зависимости от причины возникновения проктосигмоидит бывает:

• Алиментарный. Последствие злоупотребления продуктами, раздражающими и разрушающими ткани слизистой оболочки кишечника. Это острые продукты, маринады, пряности и алкоголь.
• Инфекционный. Наиболее частая причина возникновения патологии. Воспалительный процесс начинается из-за попадания в микрофлору кишечника патогенных микроорганизмов. Этому способствуют недостаточная гигиена аноректальной зоны, незащищенный анальный половой акт.
• Паразитарный. Поражение тканей кишечника гельминтами, выделяющих токсические вещества и питающихся тканями слизистой оболочки органа.
• Токсический. Результат отравления медицинскими препаратами — антибиотиками, слабительными, химическими или пищевыми ядами.
• Застойный. Прохождение или застой твердых каловых масс, которые приводят к механическому повреждению, раздражению и истончению слизистой оболочки толстой кишки.
• Ишемический. Нарушение кровоснабжения кишечного тракта. Часто такое явление возникает при атеросклерозе.
• Гематогенный. Характерное продолжение первичных заболеваний,таких как, гастрит, геморрой, холецистит, опухоли разного характера, полипы, вагинит и другие воспалительные процессы в соседних структурах и органах.
• Лучевой. Последствие химиотерапии органов малого таза и пищеварения.
• Аллергический. Попадание аллергена на слизистую оболочку толстой кишки.

По характеру протекания различают острый и хронический проктосигмоидит. Хроническая форма патологии является результатом отсутствия своевременного или правильного лечения острого проктосигмоидита. Характеризуется рецидивирующим течением и менее выраженными признаками. Больным хроническим проктосигмоидитом рекомендуется постоянно придерживаться специальной диеты, консультироваться и обследоваться у проктолога.

Симптомы заболевания

Первым признаком патологии является появление боли снизу на левой стороне живота, которая имеет ноющий характер и нередко сопровождается тошнотой. Постепенно присоединяются следующие признаки болезни, свидетельствующие о нарушениях в моторике кишечника:

• ложные позывы к дефекации
• чувство неопорожненного кишечника
• зуд
• метеоризм
• диарея
• запоры

Когда воспалительный процесс увеличивается, в кале можно обнаружить примеси слизи, крови и гноя. Отсутствие лечения приводит к общему отравлению организма, появляются:

• слабость
• повышенная температура тела
• головокружение
• тошнота

Основные симптомы проктосигмоидита характерны для многих заболеваний органов малого таза и пищеварения. Для получения адекватного и направленного лечения необходима точная диагностика, которую может провести только квалифицированный проктолог.

Диагностика проктосигмоидита

Для правильной постановки диагноза используют комплекс сбора анамнеза на основе опроса больного, осмотра при помощи пальпации, ректоскопии, колоноскопии, копрограммы и бактериологического посева. Эти методы позволяют быстро определить характер, причины заболевания и подобрать правильную схему лечения.

При своевременно начатой терапии проктосигмоидит имеет положительный прогноз и полностью излечивается за короткое время.

Лечение заболевания

Легкие формы проктосигмоидита, как правило, лечат амбулаторно. Если патология носит язвенный, эрозивный, катарально-гнойный или полипозный характер больного госпитализируют.

Основой лечения проктосигмоидита является этиотерапия — устранение причины заболевания. В комплекс терапии также входят: подавление очагов воспаления, регуляция работы кишечника, восстановление здоровой микрофлоры. Параллельно проводится и симптоматическое лечение.

Применение лекарственных средств

В зависимости от установленной причины, возникновения болезни, фармакологические препараты могут быть следующих групп:

• Антибиотики. Назначаются лекарственные средства широкого спектра действия. В зависимости от патогенной бактериальной флоры это могут быть препараты пенициллинового, тетрациклинового и фторхинолонового ряда.
• Противопаразитарные препараты. При обнаружении поражения гельминтами назначаются лекарственные средства: Немазол, Макмирор, Тинидазол.
• Антимикотики. Грибковые инфекции кишечника лечатся Нистатином, Пимафуцином.
• Антицитокины. Назначаются крайне редко при обнаружении аутоиммунного источника болезни в тех случаях, когда применение других групп препаратов не эффективно. Основные препараты: Инфликсимаб, Адалимумаб.
• Антигистамины. Для блокировки аллергена и устранения его токсического воздействия назначаются Кларитин, Цетрин, Диазолин, Фенистил.
• Пробиотики. Восстановление баланса микрофлоры кишечника играет ключевую роль в лечении патологии. С этой целью назначаются пробиотики — препараты, содержащие натуральные штаммы полезных бактерий. Основные лекарственные средства: Энтерол, Линекс, Бифиформ.
• Важной целью лечения является устранение очагов воспаления, которые могут привести к серьезным осложнениям или спровоцировать другие заболевания. В зависимости от тяжести и характера воспаления лечение проводят:
• Глюкокортикостероидами. Показаны при тяжелых формах заболевания. Основные препараты: Преднизолон и Гидрокортизон. Могут применяться в виде капельниц, пероральных средств, суппозиториев или микроклизм.

• Препаратами 5-АСК. Применяются в легкой и средней форме заболевания. Назначаются препараты: Пентаса, Мезавант, Сульфасалазин, Месакол в виде суппозиториев, таблеток и микроклизм.
• Препаратами висмута. Применяются при язвенном характере заболевания. Назначаются лекарственные средства: Десмол, Ротер.
• Параллельно с основными лечебными мерами проводится терапия, направленная на устранение симптоматических проявлений, восстановление слизистой оболочки кишечника, регуляцию стула и моторики кишечника. Назначаются:
• Спазмолитики. Для устранения болевого синдрома, спровоцированного нарушением перистальтивной деятельности кишечника, назначаются препараты: Но-Шпа, Папаверин.
• Слабительные. При постоянных запорах применяются мягкие слабительные осмотического действия: Лактулоза, Мукофальк.
• Репаранты. С целью восстановления поврежденных клеток слизистой оболочки кишечника назначаются препараты, дополнительно обладающие противовоспалительными свойствами. Основные лекарственные средства: Релиф, Метилурацил.

В комплекс терапии проктосигмоидита в обязательном порядке входят процедуры микроклизм и диетотерапия, без которых добиться стойкого терапевтического эффекта невозможно.

Процедуры микроклизм

Особенности анатомических расположений сигмовидной и прямой кишки позволяют с успехом использовать в лечении проктосигмоидита процедуры микроклизм с лечебными средствами. Этот вид терапии применяется в независимости от причин возникновения болезни и характеризуется высокой эффективностью, обусловленным направленным воздействием и минимумом побочных проявлений.

В лечении проктосигмоидита применяются микроклизмы с лекарственными средствами:

• Растворами отваров ромашки лекарственной, зверобоя, а также из танина и крахмала. Оказывают адсорбирующие и противовоспалительные воздействия.
• Растворами с антисептическими свойствами из Фурацилина и Синтомицина.
• С маслом облепихи или раствором желе Солкосерила. Эффективные средства для снятия раздражений слизистых оболочек, уменьшения воспалительного очага, заживления ран, язвенного и эрозивного характера.
• Раствором Колларгола, оказывающим антисептическое и противовоспалительное воздействие.
• Микроклизмы делают перед сном. Больному необходимо удержать лечебное средство до позыва на дефекацию. Рекомендуется непрерывно проделать 8-10 процедур. Количество вводимого за один раз лекарственного средства 30-50 мл.

Дополнительно применяются лечебные клизмы с отварами из трав, обладающими обволакивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это:

• календула
• кора дуба
• зверобой
• шалфей
• корень алтея

Рекомендуемый объем отвара на одну кружку Эсмарха — от 200 до 400 мл. Лечение будет наиболее эффективным, если выполнить 30-45 процедур.

Диетотерапия

При любых воспалениях кишечника рекомендуется дробное питание, исключающее продукты раздражающие кишечник, провоцирующие гнилостные процессы и брожения в органе.

Противопоказаны: острые, соленые, жареные, жирные, пряные продукты. Во время обострения проктосигмоидита исключают употребление фруктов, овощей, ягод и сладостей.

Больным проктосигмоидитом рекомендовано дробное питание, не менее шести раз в день Пища должна быть максимально протертая и не горячая. Рекомендуемые для лечебного рациона продукты:

• Крупы. Варятся исключительно на воде с минимальным количеством соли. Предпочтение отдают рису, овсяной и манной крупе.
• Супы. Готовятся на нежирном бульоне и протираются через сито. Рекомендуется курица, постная говядина и белая рыба.
• Молочные продукты. Употребляют обезжиренные творог, кефир, простоквашу.
• Фрукты и овощи. В меню включаются только в печеном или вареном виде.

При сильном обострении заболевания питание сводят к минимуму, максимально употребляя отвары из трав или чай без сахара.

Во время просмотра видео Вы узнаете о проктосигмоидите.

Все патологии, связанные с воспалительными процессами кишечного тракта, требуют индивидуального подхода, направленного и локального лечения. При полном соблюдении всех предписанных проктологом этапов лечения можно навсегда избавиться от патологии, в обратном же случае болезнь может перейти в хроническую форму, и борьба с ней будет продолжаться всю жизнь.