Опасен ли гидронефроз почек для новорожденных

Голосов еще нет
Младенцы и дети до 3 лет из-за ослабленного иммунитета и многих других факторов подвержены различным заболеваниям. Особенно стоит уделить внимание заболеваниям почек.
 
Патологическое состояние почек, при котором происходит нарушение оттока мочи из лоханки почек, вследствие чего происходит увеличение в размере почечных чашек и лоханок, называется гидронефрозом. При своевременном лечении исход заболевания в большинстве случаев благоприятный.
Содержание:

Причины и симптомы гидронефроза у грудничков

Патологическое состояние почек, при котором нарушается отток мочи, может возникнуть по разным причинам. Существует врожденный и приобретенный гидронефроз. Для врожденного гидронефроза характерно сужение мочеточника из-за недоразвитости его просвета.
Другими факторами, предрасполагающими к появлению гидронефроза, являются:
  • Осложнение почечных заболеваний
  • Аномалии в расположении выхода мочеточника
  • Наличие камней в лоханке или мочеточнике
  • Операционное вмешательство
Изменения в работе почек можно обнаружить ещё на стадии внутриутробного развития на УЗ-диагностике. Приобретенная форма заболевания появляется вследствие других почечных заболеваний или на фоне осложнений.
Заболевание можно диагностировать во внутриутробном периоде и при незначительных отклонениях рекомендуется пристальное наблюдение за плодом. Если патология разрастается во внутриутробном развитии или в первых двух-трех месяцах жизни необходимо проводить обследование и начинать лечение.  
Симптоматика гидронефроза у малыша выражена слабо, в этом и заключается коварность заболевания.
Основными симптомами патологического состояния почек являются:
  • Увеличение животика
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Объемное образование в животе
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение количества лейкоцитов в моче
  • Боль при мочеиспускании
  • Наличие в моче кровяных прожилок
Малыш начинает себя беспокойно вести, капризничать и плакать. При пальпации квалифицированный врач может определить положение и размер почек. Показать врачу малыша надо уже при наличии первых признаков заболевания.

Виды и степени заболевания

При гидронефрозе может поражаться одна или две почки. По этому признаку выделяют односторонний или двусторонний гидронефроз.
Выделяют несколько стадий гидронефроза в зависимости от течения заболевания:
  • 1 стадия. Изменения в почке незначительны, из-за скопления мочи, под её высоким давлением полость почки расширяется. Функциональная способность почки на этой стадии сохраняется.
  • 2 стадия. Наблюдается значительное функциональное расстройство почки, из-за находящейся жидкости в канальцах паренхимы. Вторая стадия наступает через несколько месяцев после первой.
  • 3 стадия. Данная стадия имеет необратимый характер. Паренхимы почек атрофируются. По этой причине орган ещё больше увеличивается в размере и постепенно утрачивают свою функцию. Если своевременно не лечить заболевание, малыш может остаться с одной почкой и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.
Чтобы не допустить развитие 3 стадии заболевания, следует вовремя обращаться к врачу даже при самых незначительных симптомах.

Методы диагностики и лечения заболевания

Заболевания почек врачи диагностируют сразу после рождения. Диагностика включает следующие методы исследования:
  • УЗИ
  • Анализы мочи и крови
  • Урография
  • Цистоуретрография
  • Магнитно-резонансная томография
После исследования врач поставит диагноз и определит дальнейшую стратегию лечения.
 
Гидронефроз лечится 2 способами: консервативным и хирургическим. На ранних стадиях развития заболевания  применяются консервативные методы лечения. Они направлены на стимуляцию оттока мочи. При гидронефрозе ребенка следует поставить на учет у нефролога и  обследоваться каждые три месяца. Если симптомы заболевания исчезнут и будет наблюдаться положительная динамика, то ребенка снимут с учета.
 
В более тяжелых случаях новорожденному показано оперативное вмешательство. Новорожденным делают пиелопластику. Эта процедура предусматривает усечение узкого участка мочеточника для формирования нового соединения мочеточника с почечной лоханкой.
 
 
Малышу прокалывают брюшную полость и через эти проколы вводят специальный инструмент эндоскоп. Сама операция контролируется на мониторе. Такой способ лечения значительно снижает травматичность операции и устраняет угрозу послеоперационных осложнений.

Такая операция противопоказана грудничкам с малым весом, а также недоношенным детям. Данная операция имеет свои риски и осложнения, которые намного выше у младенца, чем у взрослого человека. Может возникнуть кровотечение, воспаление и другие негативные последствия. Об этом молодую маму должен проконсультировать лечащий врач.  
 
При успешном проведении операции для малыша потребуется хирургическая коррекция и медикаментозная терапия. В этом случае ребенок постоянно наблюдаться у врача уролога.
 
В послеоперационный период необходимо контролировать состояние ребенка. Для этого детям назначают уросептики. Продолжительность лечения составляет до 2 недель, при необходимости повторяют курс лечения. После операции возможны изменения в моче ребенка: повышается уровень белка и  лейкоцитов. Данные изменения считают нормой. Анализы следует сдавать раз в 2 недели на протяжении 8-10 месяцев.

Период реабилитации зависит от степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы определить микроциркуляцию оттока мочи, проводят доплеровское исследование. Это исследование может показать, как проходит процесс реабилитации, какую форму приняли чашечки и лоханки.
Во многих случаях после операции пораженная почка сохраняет свою функцию и восстанавливает свою способность в течение 6-12 месяцев.

Рекомендуем прочитать
 Применение оксолиновой мази, особенно в периоды различных простудных эпидемий и эпидемий...
прогноз рака щитовидной железы
Поставленный человеку диагноз, если он касается онкозаболеваний, повергает в ужас, так как в...
Медицинские химические препараты при сухом кашле отлично справляются со своей задачей. Но применять...
В норме наша кровь состоит из определенного количества красных и белых кровяных телец, которые...