Опасен ли гидронефроз почек для новорожденных

Средняя: 3 (2 голоса)
Младенцы и дети до 3 лет из-за ослабленного иммунитета и многих других факторов подвержены различным заболеваниям. Особенно стоит уделить внимание заболеваниям почек.
 
Патологическое состояние почек, при котором происходит нарушение оттока мочи из лоханки почек, вследствие чего происходит увеличение в размере почечных чашек и лоханок, называется гидронефрозом. При своевременном лечении исход заболевания в большинстве случаев благоприятный.
Содержание:

Причины и симптомы гидронефроза у грудничков

Патологическое состояние почек, при котором нарушается отток мочи, может возникнуть по разным причинам. Существует врожденный и приобретенный гидронефроз. Для врожденного гидронефроза характерно сужение мочеточника из-за недоразвитости его просвета.
Другими факторами, предрасполагающими к появлению гидронефроза, являются:
  • Осложнение почечных заболеваний
  • Аномалии в расположении выхода мочеточника
  • Наличие камней в лоханке или мочеточнике
  • Операционное вмешательство
Изменения в работе почек можно обнаружить ещё на стадии внутриутробного развития на УЗ-диагностике. Приобретенная форма заболевания появляется вследствие других почечных заболеваний или на фоне осложнений.
Заболевание можно диагностировать во внутриутробном периоде и при незначительных отклонениях рекомендуется пристальное наблюдение за плодом. Если патология разрастается во внутриутробном развитии или в первых двух-трех месяцах жизни необходимо проводить обследование и начинать лечение.  
Симптоматика гидронефроза у малыша выражена слабо, в этом и заключается коварность заболевания.
Основными симптомами патологического состояния почек являются:
  • Увеличение животика
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Объемное образование в животе
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение количества лейкоцитов в моче
  • Боль при мочеиспускании
  • Наличие в моче кровяных прожилок
Малыш начинает себя беспокойно вести, капризничать и плакать. При пальпации квалифицированный врач может определить положение и размер почек. Показать врачу малыша надо уже при наличии первых признаков заболевания.

Виды и степени заболевания

При гидронефрозе может поражаться одна или две почки. По этому признаку выделяют односторонний или двусторонний гидронефроз.
Выделяют несколько стадий гидронефроза в зависимости от течения заболевания:
  • 1 стадия. Изменения в почке незначительны, из-за скопления мочи, под её высоким давлением полость почки расширяется. Функциональная способность почки на этой стадии сохраняется.
  • 2 стадия. Наблюдается значительное функциональное расстройство почки, из-за находящейся жидкости в канальцах паренхимы. Вторая стадия наступает через несколько месяцев после первой.
  • 3 стадия. Данная стадия имеет необратимый характер. Паренхимы почек атрофируются. По этой причине орган ещё больше увеличивается в размере и постепенно утрачивают свою функцию. Если своевременно не лечить заболевание, малыш может остаться с одной почкой и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.
Чтобы не допустить развитие 3 стадии заболевания, следует вовремя обращаться к врачу даже при самых незначительных симптомах.

Методы диагностики и лечения заболевания

Заболевания почек врачи диагностируют сразу после рождения. Диагностика включает следующие методы исследования:
  • УЗИ
  • Анализы мочи и крови
  • Урография
  • Цистоуретрография
  • Магнитно-резонансная томография
После исследования врач поставит диагноз и определит дальнейшую стратегию лечения.
 
Гидронефроз лечится 2 способами: консервативным и хирургическим. На ранних стадиях развития заболевания  применяются консервативные методы лечения. Они направлены на стимуляцию оттока мочи. При гидронефрозе ребенка следует поставить на учет у нефролога и  обследоваться каждые три месяца. Если симптомы заболевания исчезнут и будет наблюдаться положительная динамика, то ребенка снимут с учета.
 
В более тяжелых случаях новорожденному показано оперативное вмешательство. Новорожденным делают пиелопластику. Эта процедура предусматривает усечение узкого участка мочеточника для формирования нового соединения мочеточника с почечной лоханкой.
 
 
Малышу прокалывают брюшную полость и через эти проколы вводят специальный инструмент эндоскоп. Сама операция контролируется на мониторе. Такой способ лечения значительно снижает травматичность операции и устраняет угрозу послеоперационных осложнений.

Такая операция противопоказана грудничкам с малым весом, а также недоношенным детям. Данная операция имеет свои риски и осложнения, которые намного выше у младенца, чем у взрослого человека. Может возникнуть кровотечение, воспаление и другие негативные последствия. Об этом молодую маму должен проконсультировать лечащий врач.  
 
При успешном проведении операции для малыша потребуется хирургическая коррекция и медикаментозная терапия. В этом случае ребенок постоянно наблюдаться у врача уролога.
 
В послеоперационный период необходимо контролировать состояние ребенка. Для этого детям назначают уросептики. Продолжительность лечения составляет до 2 недель, при необходимости повторяют курс лечения. После операции возможны изменения в моче ребенка: повышается уровень белка и  лейкоцитов. Данные изменения считают нормой. Анализы следует сдавать раз в 2 недели на протяжении 8-10 месяцев.

Период реабилитации зависит от степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы определить микроциркуляцию оттока мочи, проводят доплеровское исследование. Это исследование может показать, как проходит процесс реабилитации, какую форму приняли чашечки и лоханки.
Во многих случаях после операции пораженная почка сохраняет свою функцию и восстанавливает свою способность в течение 6-12 месяцев.

Рекомендуем прочитать
Некоторые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки может вызвать опасная бактерия под...
Чаще всего ожог слизистой случается от воздействия на нее горячего пара, жидкости или химического...
не проходит насморк
Длительно текущий ринит (свыше 10 дней) может быть признаком аллергии или хронического воспаления....
Почки – это один из самых главных органов, который участвует в процессе жизнедеятельности...