Лечение тендинита ахиллова сухожилия: что делать?

Существует широкий спектр заболеваний, при которых ткани подвергаются воспалению. Патологический процесс, сопровождающихся воспалением сухожилия называется тендинитом. Чаще всего патология развивается в области ахиллова сухожилия, так как оно подвергается большим нагрузкам в процессе жизнедеятельности. Характер и интенсивность патологии может отличаться, однако вне зависимости от этого, тендинит требует своевременного тщательного лечения.

Содержание:

• Описание и формы патологии
• Причины
• Клиническая картина
• Диагностика
• Первая помощь и лечение

Описание и формы патологии

Под тендинитом ахиллова сухожилия понимается воспалительный процесс, возникающий на фоне перегрузок и травм. Представленное сухожилие находится на задней части голени. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу. Таким образом, основная функция заключается в обеспечении подвижности стопы, а также создании надежной опоры во время ходьбы.

Выделяют такие формы болезни:

• Перитиндинит. Характеризуется воспалительным процессом в тканях, окружающих сухожилие. Патология характеризуется постепенным развитием дегенеративных процессов, вследствие которых поражаются сухожильные ткани.
• Тендинит. Сопровождается поражением тканей ахиллесова сухожилия в области пяточной кости. При этом ткани, расположенные поблизости не подвергаются негативному воздействию.
• Энтезопатия. Патология, при которой воспаляются ткани, соединяющие сухожилие с костью. Как правило, сопровождается обменными нарушениями, в результате которых происходит накапливание кальциевых солей в расположенных поблизости тканях. Одновременно пяточная кость увеличивается в размерах.

Тендинит также классифицируется на инсерционный и внеинсерционный. В первом случае патология сопровождается воспалением в месте фиксации ахиллова сухожилия и кости. Во втором, тендинит характеризуется неприятными ощущениями, возникающими в вдоль проксимальной области. Ввиду этого, внеинсерционную форму диагностировать значительно легче.

Тендинит представляет собой воспаление в тканях ахиллова сухожилия, в последующем провоцирующий дегенеративные процессы.

Причины

Достоверная причина возникновения тендинита не известна. Патология возникает по причине воздействия нескольких провоцирующих факторов.
К ним относятся:

• Физические нагрузки. В подавляющем числе случаев тендинит возникает у людей, которые интенсивно занимаются спортом. Также патология появляются у людей, чья работа связанна с тяжелыми физическими нагрузками. Из-за таких нагрузок ахиллово сухожилие постоянно подвергается негативному воздействию, и при этом полноценно не восстанавливается. В результате этого развивается воспалительный процесс.
• Возрастные особенности. У людей, возраст которых превышает 45 лет, постепенно происходит изменения в структуре суставных тканей. Вследствие этого они становятся менее эластичными и более чувствительными. Даже незначительная непривычная нагрузка может стать причиной развития воспаления.
• Низкая активность. Если человек ведет малоподвижный образ жизни – возникает риск развития тендинита. В первую очередь это связано с тем, что в области сухожилия происходит застой крови, который сам по себе является фактором, провоцирующим воспаление. При этом, гиподинамия приводит к тому, что незначительные нагрузки перенапрягают сухожилие, в результате чего непривычная нагрузка может стать существенным стрессом и вызвать воспаление.
• Плоскостопие. Риск развития тендинита увеличивается у людей, страдающих такой патологией. Причем речь идет о плоскостопии, при котором происходит поворот ступни вовнутрь. Из-за такого нарушения даже обычная ходьба приводит к избыточной нагрузке на сухожилие, что впоследствии провоцирует воспаление.

• Неудобная обувь. Тендинит часто возникает у женщин, отдающих предпочтение высокой обуви. Постоянное ношение такого высоких каблуков приводит к тому, что икроножная мышца подвергается усиленной нагрузке. При этом оказывается негативное воздействие на ахиллово сухожилие, так как при такой ходьбе оно находится в неестественном положении.

Помимо описанных выше факторов, к развитию тенденита могут привести врожденные аномалии развития, патологии эндокринной системы, некоторые инфекционные заболевания.

Таким образом, причины тендинита ахиллова сухожилия разнообразны, однако большинство из них напрямую связаны с негативным воздействием на сухожилие.

Клиническая картина

Тендинит – заболевание, которое развивается длительный промежуток времени. Выраженные клинические проявления могут возникать уже тогда, когда воспаление поражает обширные участки сухожилия. До возникновения интенсивных симптомов большинство пациентов не подозревают о присутствии болезни.

Основные признаки:

• Болевой синдром в области над пяткой
• Спазм икроножной мышцы
• Покраснение и отек и пораженном участке
• Уплотнение тканей в участке над местом соединения сухожилия и кости
• Ухудшение подвижности стопы при сгибании и разгибании
• Уплотнение самого сухожилия
• Звук, похожий на скрип, возникающий при движении стопой

Следует помнить о том, что тендинит поражает, преимущественно, сухожилия с одной стороны. Следовательно клинические проявления также будут проявляться на одной ноге. Одновременное развитие воспаление обоих ахилловых сухожилий не исключается, но такие случаи встречаются редко.

Периодически выраженность симптомов меняется. Боли могут становится менее интенсивными или полностью проходить. Из-за этого многие пациенты считают, что болезнь прошла. Однако в дальнейшем выраженные симптомы возвращаются, иногда сильнее чем были.

Для тендинита ахиллова сухожилия характерна выраженная клиническая картина, сопровождающаяся болями, отеком, уплотнениями тканей, ухудшение подвижности, однако такие симптомы возникают не сразу, а постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Диагностика

В первую очередь, нужно отметить, что самостоятельные попытки диагностировать и вылечить болезнь недопустимы. Тендинит должен диагностироваться квалифицированным травматологом или ортопедом.

Этапы диагностики:

• Осмотр и сбор анамнеза. На начальном этапе доктор собирает сведения о симптомах, беспокоящих пациента. Основной жалобой считается боль в области ахиллова сухожилия, которая постепенно усиливается и сопровождается отеком. Одновременно осуществляется визуальный осмотр, который направлен на выявление внешних симптомов: уплотнения, покраснения тканей. На основе полученных сведений осуществляется постановка предварительного диагноза и назначаются дальнейшие процедуры.
• Пальпация. Производится с целью определения точного места локализации воспаления. Это позволяет предположить возможную форму тенденита. Кроме этого, пальпация необходима чтобы исключить разрыв сухожилия.
• Рентгенография. Производиться с целью визуализации ахиллова сухожилия. При помощи рентгена определяется наличие солевых отложений, повреждений сухожилия в местах фиксации к кости.
• МРТ. Назначается с целью подтверждения диагноза, и производится, как правило, в сочетании с рентгенографией. При помощи обследования выявляются воспалительные процессы и изменения, вызванные дегенеративными процессами. При тендините на МРТ можно определить наличие избыточной жидкости в тканях, окружающих сухожилие, что указывает на острый воспалительный процесс.

Входе диагностики крайне важно определить наличие уплотнений в сухожилии. Такие уплотнения свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях и рубцевании тканей. Из-за такого нарушения может произойти разрыв сухожилия, что приведет к обездвиживанию голеностопного сустава.

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия представляет собой комплекс процедур, направленных на подтверждение диагноза, определения формы и степени тяжести болезни.

Первая помощь и лечение

При возникновении симптомов, характерных для воспаления тканей ахиллова сухожилия, пациенту требуется предпринять меры, направленные на предотвращение отягощения патологии.

Основные рекомендации:

• Снижение нагрузок. В случае возникновения признаков тендинита категорически запрещено тренироваться или выполнять работу, приводящую к перегрузке сухожилия. Это может привести к отягощению воспалительного процесса и нарушить целостность тканей. Пациенту не рекомендуется переносить тяжелые предметы, бегать или прыгать.
• Обездвиживание. Чтобы снизить нагрузку при ходьбе, рекомендуется использовать эластичные бинты или специальные надувные шины. Категорически запрещено целенаправленно производиться движения ступней.
• Полноценный отдых. Чтобы ткани быстрее восстанавливались требуется больше отдыхать. Во время сна заживление тканей ускоряется. Кроме этого, снижается нагрузка на весь организм, который также подвергается стрессу из-за протекающего заболевания.
• Холодные компрессы. Рекомендуется применять при интенсивных болях, возникающих после ходьбы или других нагрузок. Компресс следует делать при помощи холодной воды. Применение льда не рекомендовано, так как может вызвать местный спазм, из-за чего боль только усиливается.
• Калорийное питание. Для восстановления тканей требуется достаточное количество питательных веществ. Поэтому калорийность съедаемой пищи следует увеличивать. В рацион следует ввести продукты, обогащенные витаминами группы В, а также минералами, которые укрепляют сухожильную ткань.
• Способ лечения тендинита зависит от степени тяжести. На начальных стадиях пациенту назначаются противовоспалительные препараты. Возможен прием в форме мазей для наружного применения или же в виде таблеток. При интенсивных болях и отеках, при которых пациент не может полноценно передвигаться, применяются местные инъекции.
• Эффективным методом терапии считается кинезиотейпирование. Метод предусматривает наложение специальной ленты – тейпа на пораженный участок. Лента оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект, расслабляет мышцы, улучшает подвижность сухожилия. Тейп необходимо носить до 14 дней, после чего его снимают.
• Еще одним методом лечения является массаж. С его помощью улучшается местное кровообращение, укрепляются связки, улучшается подвижность.

При необходимости лечение тендинита ахиллова сухожилия проводят хирургическим путем. Операция предусматривает иссечение тканей, подвергшихся дегенеративным изменениям. В случае, если в процессе операции удаляется более 50% тканей, производится их замещение тканями подошвенных сухожилий.

В послеоперационный период требуется полная иммобилизация сухожилия. Обездвиживание достигается при помощи шины или наложение гипсовой повязки. Иммобилизация сохраняется не менее чем через 4 недели. Общий срок реабилитации, в среднем, составляет от 6 недель, в зависимости от сложности операции.

Таким образом, способ лечения тендинит назначается в соответствии с клинической картиной, с учетом тяжести, локализации патологического процесса.

Во время просмотра видео вы узнаете об ахилловом сухожилии.

Тендинит ахиллова сухожилия – распространенное воспалительно-дегенеративное заболевание, которое провоцируется повышенными нагрузками сухожилие. Лечение предусматривает прием противовоспалительных препаратов, использование методов физиотерапии, хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.