О чем могут рассказать зрачки разного размера у грудничка?

Средняя: 5 (2 голоса)

Глаза – это отражение души человека. Они являются источником информации, повествующей о мире, эмоциональном и физическом состоянии тела.  Маленькие дети не умеют говорить и взрослым, с целью оказания необходимой и своевременной помощи, важно ориентироваться, что излучают глаза малышей. Среди множества проблем должны насторожить различия зрачков в диаметре.

Содержание:

Что такое анизокория

Симптом, при котором зрачки глаз различны в диаметре, называется анизокорией. При воздействии световым потоком один зрачок увеличивается и уменьшается, второй не меняет размеры. Причин такого проявления достаточно много, зачастую это другие заболевания, являющиеся первопричиной, поэтому лечением занимаются профильные врачи в зависимости от результатов диагностики.

Анизокория может быть физиологической и врожденной. Физиологической она считается, когда различия в размерах зрачков не превышают 0,5-1 мм без проявления других симптомов. Такое заболевание наблюдается у 20 % людей.

Врожденная анизокория, является результатом:

  • дефектов глаз, приводящих к разной остроте зрения
  • слабого нервного аппарата глаз с последующим косоглазием
  • синдрома Горнера (с опущением век и различием в цвете оболочек)

У грудничков отличия в размерах зрачков могут наблюдаться с рождения, но это не свидетельствует о задержке психического или физического развития.  Различия в размере могут нивелироваться через 5-6 лет, а могут остаться навсегда.

Более детально нужно отслеживать причины анизокории в случае превышения допустимой нормы диаметра зрачка, то есть 1 мм и более, что свидетельствует о наличии других заболеваний, являющихся основными. Несоответствие размеров зрачков может быть заметно в темноте или при ярком свете и зависит от истории развития проблемы.

Кроме анизокории в медицинской практике встречаются такие заболевания органов зрения:

  • птоз – опадание верхнего века
  • миаз – уменьшение зрачка
  • псевдоэнофтальм – углубление глазного яблока (кажущееся)

Простая визуальная диагностика поспособствует своевременному лечению многих заболеваний глаз и поможет избежать хронических форм их развития.

Принцип работы зрачков

Зрачок – это углубление в радужной оболочке глаза, черный цвет которого позволяет воспринимать световые волны. Основная его физиологическая функция – контролировать количество светового потока, направленного в глаз.

В темноте зрачок расширяется, чтобы уловить больше света, в светлом помещении – сужается с целью оградить сетчатку от лишних лучей. Это природный механизм, позволяющий приспособиться к разной освещенности для получения максимальной информации об окружающем мире.

Две гладкие мышцы глаза отвечают за сужение зрачка, радиальная мышца – за расширение. Несогласованная работа мышц приводит к разным размерам зрачков. Их величина регулируется рефлекторно, поэтому при нарушениях нужно искать причину.

Зрачки реагируют на равномерность освещения, что приводит к разным размерам. В этом случае разница не превышает 1 мм, она ситуативная и не свидетельствует о заболевании.

Кроме потока света на увеличение размера зрачков могут повлиять:

  • гиперактивность
  • физическая боль
  • разного рода перегрузки
  • страх, ужас
  • резкие громкие звуки

У маленьких деток вообще зрачки больше, потому что они подсознательно пытаются привлечь внимание взрослых. С возрастом размеры уменьшаются и приходят в норму. Однако, постоянно увеличенные зрачки могут еще свидетельствовать о патологии зрительного нерва. Она сопровождается болью в глазах при восприятии света и стабильностью размера зрачка при обычном световом потоке.

Норма диаметра зрачков при среднем потоке – 3 - 4 мм. С увеличением яркости они должны сужаться одинаково. При направлении световых лучей только в один глаз зрачки должны сужаться так же или с разницей 0,2 – 0,3 мм.

Этой информации достаточно для бытовой диагностики, но при этом маленьких деток обязательно надо консультировать у медицинских специалистов, которые профессионально определят проблему и помогут с ней справиться. Наши дети должны видеть яркий и красочный Мир, в котором им повезло родиться.

Анизокория у грудничков

У маленьких деток различия в диаметрах зрачков зачастую бывают в результате врожденной патологии или недоразвития вегетативной нервной системы. Это не влияет на активность ребенка и его дальнейшее развитие.

Вместе с тем, анизокория может развиться внезапно в результате:

  • сотрясения головного мозга
  • кровоизлияния в мозг
  • онкообразования мозга
  • вирусного энцефалита
  • менингита
  • аневризмы
  • тромбоза сонной артерии

Другими возможными причинами различного диаметра зрачков у грудничков могут быть:

  • Генетическая предрасположенность к анизокории. Скрытых заболеваний может не быть. На качество жизни диагноз отрицательно не повлияет.
  • Побочное влияние фармацевтических препаратов (ингаляторов для астматиков, разных глазных капель и др.).  В этом случае их использование следует прекратить.
  • Травма глаз. При этом могут повредиться мышцы, несущие ответственность за рефлекторные изменения размеров зрачков (атрофия мышц).
  • Ущемление глазодвигательного нерва в результате наличия таких заболеваний как: аневризма, опухоли, внутричерепное давление, инфекции. Зрачок расширяется на проблемной стороне, ему могут сопутствовать двигательные ограничения глаз, косоглазие, птоз.
  • Наличие ядов в организме.
  • Травмы шеи в родах.

Полученные знания помогут взрослым быстро сориентироваться, оказать посильную помощь малышу и, по возможности, избежать причин, способствующих дисфункции зрачков глаз.

Диагностика патологии

Для того, чтобы выяснить причины изменения диаметра зрачков у деток грудного возраста применяют дополнительные исследования:

  • офтальмоскопия
  • показатели внутриглазного давления
  • МРТ головного мозга
  • допплерография
  • тонометрия
  • анализ крови (клинический)
  • пункция спинного мозга

Размеры зрачков за пределами нормы могут указать на опухолевые процессы, аневризму, заболевания сосудов и присутствие инфекции, сахарный диабет и височный артериит. При подозрении на эти заболевания врач дает направление на развернутый анализ крови, на исследование спинномозговой жидкости.

Незамедлительная консультация медицинского работника требуется при анизокории с такими симптомами:

  • головной болью
  • боязнью света
  • ухудшением зрения
  • двоением в глазах
  • рвотным рефлексом
  • кривошеей
  • повышенной температурой

Поскольку различие в диаметре зрачков может сопровождаться гетерохронией (разным цветом радужки), к диагностике, изложенной ранее, добавляют рентгеновский снимок грудины, томографию головы, шеи и тест на онкообразование симпатической нервной системы.

В случае, если диагнозы не подтвердились, расширенные зрачки генетически обусловлены и далее за ними нужно просто наблюдать.

Итак, приобретенная ребенком после рождения анизокория является предвестником других заболеваний, алгоритм лечения индивидуален и должен соответствовать правильно поставленному диагнозу.

Терапия заболевания

Поскольку анизокория является сопутствующим заболеванием, терапевтическое воздействие направляется на основную проблему, которая спровоцировала нарушение работы зрачков.

  • При синдроме Горнера лечение направлено на активацию тонуса глазных мышц при помощи метода мионейростимуляции, заключающегося в воздействии током на проблемные нервы и мышцы.
  • Воспалительные проблемы глаз лечат местными или системными антибактериальными препаратами.
  • Опухоли подлежат хирургическому воздействию.
  • Комплексные лечебные схемы применяют при энцефалитах и менингитах.
  • Лечение анизокории, являющейся следствием неврологических заболеваний, направлено на стабилизацию состояния пациента. При позитивном результате состояние зрачков приходит в норму.
  • При врожденном или физиологическом различии в диаметре зрачков лечение не требуется.

Задача взрослых, давших своим детям жизнь, состоит в том, чтобы помочь им вырасти. Маленькие груднички требуют внимательного и трепетного и отношения к себе. Патология зрачков в любом случае должна насторожить. Это повод для врачебной консультации. Постановку диагноза, а тем более, способ лечения необходимо доверить только специалисту.

Во время просмотра видео Вы узнаете о синдроме Горнера.


Видеть окружающий Мир – это счастье!


Рекомендуем прочитать
Как вылечить чесотку?
Чесотка – это кожное заразное заболевание, которое вызывает микроскопический паразит -...
После рождения первенца меня стало интересовать все, что связано с прививками. Ведь сегодня...
3
Трахеит - довольно распространенное заболевание. Однако, относиться к нему лучше внимательно и...
Эпилепсия - это хроническая патология головного мозга, которая характеризуется приступами...