Симптомы аневризмы брюшной аорты: причины болезни, признаки, методы лечения

Аневризма аорты – распространенная патология, которая чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Ввиду этого необходимо знать основные причины развития и симптомы заболевания.

Содержание:

• Описание болезни
• Причины появления
• Признаки патологии
• Разрыв аневризмы
• Диагностика
• Способы лечения

Описание болезни

Аневризма брюшной аорты – заболевание, поражающее наиболее крупный кровеносный сосуд в организме человека. Аорта напрямую связана с сердцем, так как из него в ее полость поступает большое количество крови, которая в дальнейшем транспортируется по мелким сосудам в отдельные органы.

Аневризма – патологическое расширение определенного участка аорты в брюшной области, которая сопровождается выпячиванием стенок сосуда или их утончением. В грудной полости такое нарушение происходит крайне редко.

При нарушении стенка аорты становится значительно тоньше, что приводит к ее разрыву. Нарушение целостности сосуда происходит из-за неспособности выдерживать сильное кровяное давление.

Существует несколько видов патологии. Наиболее распространенным считается мешковидная форма, при которой аневризма представляет собой образование, имеющие вид полости. Кроме этого, существует веретенообразная разновидность, которая характеризуется большими размерами. Третьей формой заболевания является расслаивающая аневризма, при которой происходит расслоение аортальной стенки.

Вероятность разрыва аневризмы напрямую зависит от ее размера и многих других факторов. В случае, если ее диаметр более 5 см – риск осложнения составляет около 25%. Разрыв стенки происходит, как правило, в течение нескольких лет (максимум 8-9) после образования аневризмы.

При заболевании нередко отмечается существенно увеличение аорты в размерах. Как правило, она увеличивается не менее чем на 50%. Из-за этого болезнь часто сопровождается нарушением сердечного ритма, резкими скачками давления. Вследствие таких нарушений аневризма может становится больше, что повышает вероятность разрыва.

Серьезным осложнением аневризмы брюшной полости является активное образование тромбов, которое происходит внутри пораженной области сосуда. Кровяные сгустки способны передвигаться вместе с обычной кровью в мелкие артерии, нарушая их проходимость. В результате этого оказывается негативное воздействие на организм, связанное с кислородным голоданием тканей, дефицитом питательных веществ. В тяжелых случаях нарушение проходимости кровеносного сосуда приводит к развитию некротического процесса, что ведет к полной дисфункции органа.

Также, заболевание может привести к образованию пороков аортального клапана. В результате этого у больных наблюдается декомпенсация сердечной активности.

Такое нарушение может привести существенному ухудшению кровообращения, развитию ишемической болезни сердца.

Аневризма брюшной аорты – одной из распространенных сердечнососудистых нарушений, которое в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений.

Причины появления

Образование аневризмы провоцируется множеством факторов. В некоторых случаях причиной болезни является сопутствующие заболевания, при которых оказывается негативное воздействие на стенки сосудов. Также, патология может быть вызвана внешним патогенным влиянием.

Основные причины:

• Атеросклероз. При таком заболевании происходит уплотнение стенки аорты, что приводит к ее деформации. Связано это с активным образованием жировых отложений внутри сосуда. Из-за этого существенно ухудшается проходимость крови, что вследствие провоцирует повышение давления и последующее утончение сосудистой стенки. При Атеросклерозе существует высокая вероятность разрыва аневризмы.
• Инфекционное поражение. При различных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях существует вероятность повреждения стенок аорты. В частности, негативное воздействие на сосуды оказывают инфекции, передающиеся половым путем. Также, распространенной причиной болезни является эндокардит – болезнь, при которой возникает воспаление эндокарда, что впоследствии вызывает отклонения в работе сердечнососудистой системы.
• Курение. Регулярное употребление табачных изделий способствует повышению артериального давления, ухудшает микроциркуляцию крови внутри сосудов, из-за чего они становятся менее эластичными. Аневризма наиболее часто развивается при курении в пожилом возрасте.
• Артериальная гипертензия. При хроническом повышении давления на стенки аорты постоянно оказывается негативное влияние. Вероятность развития аневризмы при гипертензии значительно повышается в том случае, если пациент не использует какие-либо лекарственные средства для расширения сосудов. Такая патология может привести ко многим другим нарушениям, в том числе развитию ишемической болезни или инфаркту.
• Врожденные патологии. В редких случаях причиной развития аневризмы брюшной аорты являются врожденные болезни соединительной ткани. При влиянии такого фактора заболевание может развиваться значительно раньше пожилого возраста. На состояние соединительных тканей также оказывает негативное воздействие избыточный вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки.

В целом, причиной образования аневризмы брюшной аорты могут быть сопутствующие заболевания и различные негативные факторы.

Признаки патологии

В отличии от большинства сердечнососудистых заболеваний, симптомы аневризмы брюшной аорты могут не проявляться в течение длительного временного промежутка. Это связано с длительным периодом развития патологии, из-за чего признаки болезни могут не проявляться несколько лет, и возникнуть в тот момент, когда нарушение приобрело обширный характер.

Симптомы заболевания:

• Сужение артерий. Такое нарушение сопровождается рядом второстепенных симптомов. Важно помнить, что они могут указывать не только на аневризму, но и ряд других сердечных болезней, ввиду чего при их возникновении необходимо обратиться к врачу. Патологическое сужение просвета артерий приводит к развитию сердечной недостаточности, что в свою очередь оказывает воздействие на работу печени, провоцирует увеличение размеров шейных вен, отеки.
• Болезненность. При аневризме брюшной аорты распространенным признаком является пульсирующая боль в области живота. Она может отличаться степенью интенсивности и длительности. В большинстве случаев имеет кратковременный характер, но проявляется при незначительных физических нагрузках. В редких случаях болезненная пульсация может ощущаться в области спины.
• Абдоминальный синдром. Нередко увеличение брюшной аорты негативно сказывается на работе органов пищеварения. У больных аневризмой могут наблюдаться регулярные запоры, симптомы метеоризма, тошнота и рвота. Также на наличие болезни могут указывать ухудшение аппетита и связанное с этим снижение массы тела.
• Ухудшение работы конечностей. Нарушение кровообращения, которым сопровождается аневризма аорты, может повлиять на функциональность ног. У больных нередко возникает чувство тяжести в конечностях, нарушается координация движений. Кроме этого, кожа ног становится холоднее, что связано с расстройством терморегуляционных процессов.
• Урологические патологии. Нарушение кровотока в нижние отделы организма могут оказать влияние на работу мочевыделительной системы. Аневризма нередко сопровождается снижением частоты мочеиспускания, болями, появлением кровяных сгустком в мочевой жидкости. Походы в туалет могут сопровождаться чувством жжения или рези.

В целом, существуют разнообразные симптомы аневризмы брюшной аорты, однако точный диагноз можно ставить только после обследования.

Разрыв аневризмы

При отсутствии своевременного лечения, патология может спровоцировать серьезные осложнения. В частности, речь идет о разрыве аневризмы, которая, без своевременного хирургического вмешательства, приводит к летальному исходу. К сожалению, предотвратить осложнение практически невозможно, так как в большинстве случаев больной человек не знает о наличии болезни.

На разрыв аневризмы, в первую очередь, указывает выраженный болевой синдром. Пациент чувствует сильные режущие боли в области брюшной полости, которые чаще всего отдают в левую половину тела. Нередко, синдром может проявляться болезненностью в области грудной клетки, из-за чего разрыв не редко путают с другими сердечными патологиями.

Боли в брюшной области могут быть настолько интенсивным, что пациент теряет сознания. Такое явление встречается приблизительно в 20% случаев разрыва аневризмы.

При нарушении целостности брюшной аорты в забрюшинную полость попадает определенное количество крови – как правило не больше 200 мл. Ввиду этого, такая форма разрыва аневризмы сопровождается менее выраженными симптомами, чем при разрыве грудной аневризмы.

Также одним из симптомов осложнения является сильно выраженное чувство пульсации, которое можно нащупать в районе живота. При наличии обширного тромбоза, образование в полости аорты может не пульсировать, однако также ощущается наощупь.

Осложнение может сопровождаться следующими симптомами:

• Выделение холодного пота
• Геморрагический шок
• Судороги
• Учащение частоты сердечных сокращений
• Побледнение кожных покровов
• Заметное вздутие живота

В случае, если при разрыве аневризмы в кишечник у больного наблюдается обильная рвот с кровью, кратковременные потери сознания, непроизвольная дефекация. Важно помнить, что при отсутствии помощи осложнение может спровоцировать смерть не более чем через 2 часа.

Разрыв аневризмы брюшной аорты – серьезное последствие заболевания, которое без срочного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.

Диагностика

Опасность аневризмы заключается в бессимптомном течении. В большинстве случаев патология обнаруживается совершенно случайно при профилактических осмотрах или лечении других заболеваний.

Диагностика аневризмы брюшной полости, в первую очередь, направлена на выявление латентных симптомов. В частности, у больного определяет наличие гипертензии, которая выступает как признак заболевания и провоцирующий фактор одновременно. Также, в комплекс диагностических процедур нередко включается компьютерная томография, необходимая для выявления опухолей в области надпочечников.

Немаловажным компонентом диагностики является обследование коронарных артерий. Процедуры осуществляются даже в том случае, если пациент не имеет каких-либо жалоб на работу сердца и никогда не страдал сердечными заболеваниями.

Для обнаружения непосредственно самой аневризмы используется метод брюшной рентгенографии. При наличии патологии на снимка заметны затененные участки на стенках аорты. В большинстве случаев диагноз устанавливается именно на основании такой процедуры.

Еще одним точным методом выявления аневризмы является ультразвуковое сканирование. Информативность такого способа составляет более 95%. Данный вид обследования позволяет определить не только факт наличия аневризмы, но и ее размеры, степень повреждения стенок аорты, что очень важно для выявления риска разрыва.

В целом, существует множество общеклинических и аппаратных методов диагностики аневризмы, которые позволяют выявить патологию до развития осложнений.

Способы лечения

Методика терапии аневризмы напрямую зависит от характера заболевания, физиологических особенностей пациента, стадии и размеров аневризмы. Если болезнь на ранней стадии, и размер патологи стенки аорты незначительный, проводятся дополнительные диагностические процедуры, которые необходимы для определения причины болезни. В дальнейшем осуществляется медикаментозная терапия с целью устранения первопричины болезни.

В случае, если размер аневризмы превосходит 4.5 см, рекомендуется производить хирургическое лечение. Операция существенно снижает вероятность разрыва, и связанных с ним негативных последствий.

Суть хирургического лечения заключается в удалении пораженного аневризмой участка аорты. Удаленное расширение заменяют на синтетический протез. Операция производится под общим наркозом.

В большинстве случаев такой способ лечения переносится пациентом нормально. Вероятность осложнений или летального исхода существует только в том случае, если аневризма расположена в непосредственной близости к почечным артериям. После хирургического вмешательства пациенту необходимо в течение одного года регулярно проходить диагностическое обследование для предотвращения рецидивов.

Классическим вариантом считается открытая операция на брюшной аорте, однако существует и альтернативный вариант – эндопротезирование. При такой процедуре пациенту делается небольшие разрезы в области паха и внедряется протез. Операция может проводится под местной анестезией из-за низкой травматичности.

В послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать основные принципы профилактики заболевания. Обязательным условием является полный отказ от курения, употребления спиртного и любых продуктов, повышающих артериальное давление. Также необходим постоянный контроль за работой сердечнососудистой системы, регулярные физические нагрузки.

Способ лечения аневризмы зависит от степени выраженности симптомов, размеров патологии и других факторов.

Во время просмотра видео Вы узнаете об аневризме.

Несомненно, аневризма аорты брюшной полости – серьезное патологическое явление, при котором деформируется определенная область кровеносного сосуда, что в последствие может спровоцировать его разрыв. При возникновении симптомов заболевания нужно пройти необходимые диагностические процедуры и назначенное специалистом лечение.