Болезнь Гийена – Барре: причины, симптомы, методы лечения и реабилитация

Болезнь Гийена – Барре является сложной неврологической патологией. Встречается очень редко. По статистическим данным заболевание диагностируется у двух человек на 100 тысяч населения. Коварность данной патологии в том, что ее симптоматика очень схожа со многими патологиями. Поэтому зачастую она диагностируется в запущенной форме, что усложняет лечение.

Содержание:

• Этиология заболевания: виды и провоцирующие факторы
• Симптоматика и методы диагностики
• Терапевтические методы и реабилитация
• Прогноз и профилактические мероприятия

Этиология заболевания: виды и провоцирующие факторы

Болезнь Гийена – Барре впервые была описана французским неврологом Ландри в 18 столетии. В международной медицинской классификации патологии присвоено название СГБ – синдром Гийена – Барре. Этот ученый внес особый вклад в изучении заболевания. Также часто патологию определяют, как полирадикулоневртит.

Это уникальное заболевание, при котором очень быстро нарушаются двигательные и чувствительные функции мышечного и суставного аппарата, вплоть до полного угасания сухожильных рефлексов. Половой принадлежности и возрастной категории патология не имеет. Она одинаково развивается как у взрослых так и у детей. Но чаше встречается у мальчиков возрастом от 5 до 10 лет.

Болезнь Гийена – Барре является острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулопатией аутоиммунной этиологии. В процессе ее развития поражается периферическая нервная система, развиваются периферические тетрапарезы и параличи. При данной патологии в основном поражаются инспираторные и экспираторные мышцы, и мышечная ткань, которая регулирует глотательный рефлекс. Мышцы, отвечающие за координацию движений обычно не поражаются, но в тяжелой форме у больного наблюдается полное обездвиживание тела, иногда человек не может даже моргнуть и дышать самостоятельно. Особенность данного синдрома в том, что при самой тяжелой форме, которая проявляется внешними изменениями, работа головного мозга остается на уровне вполне здорового человека.

Его интеллектуальные способности в таком состоянии не снижаются. Это доказано при исследовании патологии научными сотрудниками. Несмотря на особую тяжесть заболевания, патология поддается терапии и при своевременном и соответствующем лечении происходит полное восстановление организма.

В медицинской практике выделяют следующие виды патологии:

• Классическая
• Аксональная
• Сенсорная
• Острая пандизавтономия
• Острая краниальная полиневропатия

Наиболее часто встречается классическая или демиелинизирующая форма. В данном варианте поражаются только оболочки нервов, их отростки не разрушаются. Этот вид поддается лечению, после которого двигательные функции полностью восстанавливаются.

Второй, распространенный вид патологии – аксональная. При ней поражаются отдельные участки нервных окончаний, что приводит к развитию парезов и параличей тяжелой формы. После лечения не происходит полного восстановления двигательной функции.

Все остальные атипичные формы болезни встречаются очень редко.

Причины развития болезни Гийена – Барре наукой точно не установлены. Основное предположение заключается в дисфункции аутоиммунного механизма. В данном случае она проявляется в выработке организмом антител к определенным молекулам оболочек собственных нервов. Это приводит к разрушению миелиновой оболочки нерва. Основное поражение нервных окончаний и их корешков наблюдается на соединении периферической и центральной нервных систем. Результатом аутоиммунных нарушения в основном поражаются отростки нервных окончаний, отвечающие за инервацию мышц и внутренних органов. При этом спинной и головной мозг не подвергаются поражению.

К одним из пусковых механизмов развития болезни Гийена – Барре относятся различные вирусы и болезнетворные бактерии.

Зачастую развитие заболевания происходит после таких перенесенных заболеваний:

• Вирусный энтерит
• Респираторные инфекции
• Грипп
• Цитомегаловирусная инфекция
• Моноцитарная ангина
• Герпес

Редко болезнь Гийена – Барре проявляется при:

• Паротите
• Красной волчанке
• Онкологических патологиях
• Вакцинации от дифтерии и полиомелита

Также данный синдром может развиваться на фоне хронических заболеваний. В группу риска относятся люди с такими патологиями как:

• Тонзиллит
• Распространенный кариес
• Пиелонефрит
• Холецистит

Кроме того, провоцирующим фактором развития болезни Гийена – Барре является наличие аллергии, тяжелые черепно-мозговые травмы и сложные операции, генетическая предрасположенность.

Независимо от формы и причин развития, лечение данного заболевания довольно продолжительное. Но начальная форма очень хорошо поддается лечению. Поэтому важно внимательно следить за своим состоянием, особенно после перенесенных инфекционных заболеваний и при ухудшении срочно обращаться к врачу.

Симптоматика и методы диагностики

Симптоматика болезни Гийена – Барре подразделяется на три основные формы. Соответственно степени развития патологии в медицинской практике симптомы классифицируют на:

• Острые
• Подострые
• Хронические

При острой форме первые признаки заболевания наблюдаются спустя 3-5 дней после заражения.

Подострая форма проявляется немного позже, спустя 15-20 дней.

Наиболее коварная, хроническая форма. В данном случае признаки патологии проявляются очень слабо и практически незаметно. Это приводит к развитию запущенной степени заболевания, что усложняет его лечение.

Первые симптоматические проявления очень схожи с признаками обычной простуды. Резко повышается температура, появляются воспалительные процессы верхних дыхательных путей, общая слабость и ломота суставов.

Однако существуют основные симптомы болезни Гийена – Барре, которые позволяют точно дифференцировать данную патологию. К ним относятся:

• Субфебрильная температура тела
• Нарастающая мышечная слабость верхних и нижних конечностей
• Ощущение покалывания и мурашек на руках и ногах
• Онемение стоп и кистей
• Увеличение живота
• Опоясывающая боль в туловище
• Парезы лицевых мышц
• Затрудненное дыхание
• Приступы остановки дыхания
• Онемение вокруг рта

• Нарушение глотательной функции
• Дисфункция органов ЖКТ
• Запоры либо диарея
• Недержание мочи
• Флатуленция

При болезни Гийена – Барре поражаются практически все системы организма, что негативно влияет на работу внутренних органов. Поэтому при поражении могут проявляться такие патологии как: тахикардия, гипертония, ухудшение зрения.

Диагностировать данную патологию может только врач невролог. Чтобы установить наличие синдрома Гийена – Барре первоначально проводится визуальный осмотр.

Для определения степени развития заболевания и установления точного диагноза проводят комплексное обследование. Оно включает в себя лабораторное и аппаратное исследование организма:

• Электронейромиография
• Электрокардиограмма
• Исследования ликвора
• Люмбальная пункция
• Мониторинг функции внешнего дыхания
• Общеклинические исследования

Также при обследовании проводится дифференциация синдрома с такими патологиями как: полиомелит, поперечный миелит, миастения, ботулизм, опухоль спинного мозга и полиневропатии другого характера.

При сборе анамнеза учитываются все провоцирующие факторы, перенесенные острые инфекции и хронические патологии, употребление фармакологических препаратов и травмы. Это позволяет установить точный диагноз за короткий срок и подобрать правильный курс лечения.

Терапевтические методы и реабилитация

Для излечения синдрома Гийена – Барре используются методы консервативной терапии. При проявлении заболевания в острой форме нередко требуется искусственная вентиляция легких. Поэтому лечение проводится только в стационарных условиях, так как требует тщательного медицинского контроля и наличия специальной медицинской аппаратуры. Терапевтический комплекс направлен на купирование аутоиммунного процесса и восстановление организма. Он включает в себя употребление медикаментозных препаратов и проведение манипуляций для очищения крови.

Основные мероприятия при лечении:

• Употребление гормональных и обезболивающих препаратов
• Введение человеческого иммуноглобулина
• Применение лекарственных средств с антиоксидантным воздействием
• Плазмаферез
• Каскадная фильтрация плазмы

Усилить терапевтический эффект возможно при параллельном проведении поддерживающей терапии.

Для излечения данной патологии требуется много времени. В среднем полное выздоровление наблюдается спустя 6-12 месяцев.
После медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс реабилитации. Он включает в себя:

• Аппаратные физиологические процедуры
• Специальную гимнастику
• Массаж
• Тепловые процедуры
• Ванны
• Бальнеотерапия
• Иглорефлексотерапия

Восстановительный курс направлен на купирование болей и уменьшение вегетативных нарушений. Все процедуры стимулируют регенерацию тканей и восстановление нервно-мышечного аппарата, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшают отек и воспалительные процессы в нервных окончаниях. Также реабилитация является хорошей профилактикой трофических нарушений и мышечных контрактур.

Первоначально реабилитация начинается с легкого массажа и пассивной гимнастики. При ее выполнении можно использовать устойчивые опоры. В их качестве используются параллельные брусья, каталки, высокие стулья либо трехопорные костыли. Это необходимо для восстановления равновесия.

После исчезновения парезов и снижения температуры назначаются токовые физиопроцедуры. Используется электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, соллюкс, индуктотермия.

На всех стадиях заболевания, при отсутствии гипертермии, назначаются сульфидные и радоновые ванны.

Грязевые аппликации также хорошо восстанавливают чувствительность конечностей. Их накладывают не только на пораженные участки, но и на соответствующие сегменты позвоночника: грудной либо поясничный отдел.

Курс иглотерапии позволяет стимулировать работу нервных окончаний, снимает болевые ощущения и эмоциональное напряжение, восстанавливает двигательную функцию рук и ног. Кроме того, стимулирует обменные процессы, что способствует более быстрому восстановлению.

Длительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей организма и общего состояния здоровья. Средняя продолжительность 2-3 месяца.

Прогноз и профилактические мероприятия

По статистическим данным при своевременном обращении к неврологу и проведению соответствующего лечения 80% больных полностью восстанавливаются. В 10-15% случаев остается незначительная мышечная слабость и снижены рефлексы, 5% подвергаются развитию рецидива и всего 2-3% заканчивается летальным исходом. Нередко причиной смерти являются осложнения болезни. В детском возрасте более часто развиваются сложные патологии дыхательных органов. У взрослых причиной летального исхода нередко определяется эмболия легочной артерии либо сердечная аритмия, которые развиваются на фоне болезни Гийена – Барре.

Предотвратить появление патологии практически невозможно. Специфических профилактических мероприятий болезни Гийена – Барре не существует, так как не установлены точные причины его развития. Общие рекомендации основаны на:

• Активном образе жизни
• Поддержании иммунитета
• Систематическом употреблении витаминных комплексов

• Введение в рацион большого количества овощей и фруктов
• Ответственном лечении всех патологий в организме

Для предупреждения повторного развития заболевания следует исключить любой вид вакцинации на протяжении года после восстановления. Далее иммунизация разрешена, при условии необходимости. Если патология возникла на протяжении полугода после введения вакцины, использовать в дальнейшем этот препарат категорически запрещено.

Хорошей профилактикой рецидива патологии является регулярное посещение бальнеологических лечебных санаториев в которых для процедур используются термальные воды и лечебные грязи.

Во время просмотра видео вы узнаете о заболевании.

Болезнь Гийена – Барре встречается очень редко и многие не обращаются за врачебной помощью на первых стадиях развития патологии так как не знают симптоматику. После лечения сложной формы заболевания не всегда возможно полное восстановление, что существенно снижает качество жизни. Поэтому, если наблюдается ухудшение состояния здоровья, особенно после перенесенных респираторных инфекций, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.