Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит может иметь абсолютно разные заболевания в основе своей этиологии. Так, например, геморрагический плеврит чаще всего возникает как результат распада злокачественной опухоли на конечных стадиях рака (опухоль легкого, метастазы в плевру, мезотелиома). Серозно-фибринозный экссудат появляется в плевральной полости вследствие туберкулеза или системной красной волчанки. Серозно-фибринозный плеврит может приводить к гнойной трансформации заболевания. Гнойный экссудат также появляется при бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, периэзофагите, перикардите. Гнилостный выпот – проявление анаэробной инфекции.  

 

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно с появления лихорадки (до 40°С), болей в грудной клетке, потливости и слабости. По мере увеличения количества жидкости в плевральной полости нарастает одышка и дыхательная недостаточность (частое дыхание, синюшность губ, акроцианоз), больной принимает вынужденное сидячее положение для облегчения экскурсий грудной клетки.

 

Важным диагностическим и лечебным методом является плевральная пункция, позволяющая не только верифицировать диагноз по характеру полученного выпота, но и облегчить состояние пациента путем откачки через дренаж лишней жидкости. Лечение больных включает в себя соблюдение постельного режима, диету с высоким содержанием белка, анальгезирующие препараты и терапию основного заболевания, приведшего к развитию экссудативного плеврита.