Открытый перелом голени со смещением: степени тяжести, симптомы и реабилитация

Открытый перелом голени со смещением - довольно частая травма, встречающаяся и у детей, и у взрослых. Степень тяжести зависит от места локализации перелома, расположения осколков, повреждений суставов и сосудов.

Содержание:

• Причины и виды перелома
• Симптомы и первые признаки повреждения голени
• Лечение перелома голени
• Реабилитация

Причины и виды перелома

В большинстве случаев причиной открытого перелома является сильное повреждение кости при падении на ногу, которая в этот момент находилась в неудобном положении или согнутом состоянии.

Также причинами травмы могут служить сильные удары, падения тяжёлых предметов, ДТП, патологическое или хроническое заболевание (опухоли, остеомиелит, туберкулёз), которые способствуют быстрому разрушению костей.

В зависимости от места локализации перелома, количества осколков, разрыва мягких тканей существует определённая классификация травм:

При единичном переломе диагностируется разрушение кости в одном месте и наличие двух отломков. Множественный перелом характеризуется несколькими отломками, расположенными в разных местах.

При травме кость может треснуть в любом направлении, отсюда различают косой, прямой и спиралевидный переломы.

При переломе со смещением отломки находятся на расстоянии относительно друг друга. При попытке их соединить не получается сформировать нормальную кость. Без смещения перелом характеризуется нахождением отломков друг напротив друга.

Перелом кости может быть оскольчатым (края кости неровные, разных форм и размеров) и ровным (края ровные).

Очень часто при повреждении кости в патологический процесс могут быть вовлечены ткани и сосуды голени – в этом случае диагностируется внутрисуставная травма. Внутрисуставное повреждение характеризуется только вовлечением голени.

Чаще всего серьёзные травмы получают от падения с высоты, во время автомобильных аварий. Но не зависимо от причины перелома, чем больше повреждений получила кость, тем длительнее будут лечение и реабилитация.

Симптомы и первые признаки повреждения голени

Симптоматика нарушения целостности костей голени зависит от места ушиба, причин и степени тяжести. В первую очередь больной сталкивается с сильными болевыми ощущениями в месте дефекта, отёками и кровотечением. Если пошевелить конечностью или дотронуться до места перелома, можно услышать характерный хруст, образующийся при трении отломков друг об друга. Больной не может пошевелить ногой, самостоятельно передвигаться, а в месте перелома видны костные осколки. Очень часто визуально можно обнаружить увеличение или уменьшение ноги в длину.

Перелом голени по некоторым признакам очень часто можно спутать с другими повреждениями конечностей. Например, по чрезмерной подвижности ноги в месте дефекта, кровоподтёкам и гематомам, сильным болям и разрывам связок, головокружению и общей слабости.

При повреждении костью малоберцового нерва стопа висит, и её невозможно согнуть. Если отломки повредили кровеносные сосуды, то кожа вокруг ушиба моментально становится синей.

Лечение перелома голени

Правильное сращивание повреждённой кости и заживление открытой раны – важные мероприятия при диагностировании травмы. Лечение перелома проходит в несколько этапов:

• В первую очередь врач-травмотолог под местным наркозом сопоставляет фрагменты сломанной кости, придаёт её правильное положение, чтобы в дальнейшем она срослась правильно.
• Во время операции врач может проводить репозицию вручную или использовать скелетное вытяжение.
• После фиксирования кости в правильном положении происходит обработка раны с использованием нескольких дренажей. Мягкие ткани соединяют между собой с помощью редкого шва. При получении серьёзных травм перелом может сопровождаться разрушением большого количества мягких тканей, в этом случае проводят их пересадку.

После проведения репозиции врач должен зафиксировать кость в правильном положении. Для этого используют различные болты, спицы, пластины, аппараты:

• шурупы используют для фиксации осколков друг к другу. Пластины же фиксируются к кости с их помощью. Примерно полмесяца после операции врач, ведущий лечение, даёт разрешение на самостоятельное передвижение с помощью костылей, через месяц можно полностью наступать на стопу. Шурупы и пластины удаляются через несколько лет после оперативного вмешательства: всё это время пациент обязан систематически делать рентген;
• аппарат Илизарова используют при получении тяжёлых переломов: спицы протягиваются через кости и фиксируются болтами, гайками. Самостоятельно передвигаться пациенту можно уже на следующий день после операции, так как конструкция надёжно фиксирует кость, предупреждая повторного повреждения. Полное восстановление голени наступит через несколько месяцев.
• Заключительный этап операции – наложение лонгеты на ногу и установка специального аппарата, способствующего быстрому срастанию костей.

Длительность нахождения больного на вытяжке зависит от вида и степени тяжести перелома. При неэффективности одного способа лечения лечащий врач может назначить другой способ. Чаще всего при правильном течении перелом срастается примерно через четыре месяца.

Реабилитация

Восстановление пациента после открытого перелома голени длительное и требует много сил. Проводят реабилитацию в несколько этапов:

Ежедневные сеансы массажа и растирания с использованием специальных препаратов, ускоряющих процесс заживления (Коллаген Плюс, Хондроксид). На данном этапе полностью исключаются физические нагрузки, которые могут спровоцировать сильные боли. В некоторых случаях разрешено двигать стопой, сгибать ногу в колене. Процедуры проводит до момента снятия аппарата.

Второй этап начинают сразу же, и длится два-три месяца. Заключается он в проведении массажа, растираний и специальных упражнений (круговых вращениях стопой, медленной ходьбе, подъёмах на носочки).

Во время восстановления пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя молочную продукцию, орехи, капусту, смородину и ржаной хлеб. Рекомендуется принимать витамины C,D,E.

Также не стоит исключать из процесса реабилитации ультрафиолетовое облучение, электрофорез брома, интерференционные токи, которые используют до полного восстановления конечности.

Во время просмотра видео вы узнаете о переломе ноги.

Открытый перелом голени со смещением костей считается одним из серьёзных повреждений кости. Поэтому восстановление во много зависит от своевременной и квалифицированной помощи специалистов.